
Согласно Кодексу Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», каждая беременная имеет возможность реализовать свои права на выбор медицинской организации для родов. Роды в нашей стране проводятся в областных и городских родильных домах и больницах, имеющих акушерско-гинекологические отделения. В большей части это государственные медицинские организации, но могут быть и частные клиники, которые имеют государственный заказ на оказание таких услуг. При этом каждая беременная, проводя выбор медицинской организации для родов, должна быть консультирована по этому вопросу акушером-гинекологом, обеспечивающим ее наблюдение по беременности.
При выборе медицинской организации для родов очень важно учесть риски как для беременной, так и для ребенка. Уже во время ведения беременной акушер-гинеколог проводит оценку состояния беременной при каждом ее посещении и при принятии решений учитывает наличие или отсутствие проблемы течения данной беременности. При этом ведение беременности индивидуальное – для каждого случая составляется план, основанный на утвержденных протоколах.
Все медицинские организации республики, которые оказывают услуги по родовспоможению беременным и новорожденным, разделены на уровни регионализации акушерской и неонатальной помощи. При этом организации родовспоможения в зависимости от уровня регионализации отличаются как оснащением, так и кадровым потенциалом. Имеется всего три уровня регионализации акушерской и неонатальной помощи: первый, второй и третий.
Целью распределения родильных домов по трем уровням акушерской и неонатальной (помощи новорожденным) помощи является эффективное и оптимальное распределение медицинских услуг в масштабах региона, рациональное использование возможностей родильных домов в соответствии со степенью риска течения беременности и родов. При этом каждый регион имеет собственную схему регионализации акушерской и неонатальной помощи с учетом географических и административных особенностей региона, кадровых и материально-технических ресурсов медицинских организаций, а также утвержденные алгоритмы действий для каждого конкретного состояния, схему взаимодействия, транспортировки и оповещения. Все эти мероприятия позволяют обеспечить безопасность родов как для роженицы, так и для новорожденного. Госпитализация на родоразрешение беременных с физиологическим течением беременности, не имеющих рисков осложнений, осуществляется в экстренном порядке в медицинские организации первого уровня акушерской и неонатальной помощи. В медицинские организац ии второго и третьего уровня акушерской и неонатальной помощи проводится плановая госпитализация беременных по направлению поликлиники (женской консультации) в отделения патологии беременности, так как необходимо в зависимости от характера заболевания или осложнений беременности выбрать оптимальный срок и метод родоразрешения.
Каковы же показания для госпитализации на второй и третий уровни акушерской и неонатальной помощи? Показанием для госпитализации на родоразрешение в родильные дома такого уровня являются преждевременные роды, предлежание плаценты, инфекции мочевыводящих путей, тазовое предлежание плода, рубец на матке, тяжелые патологические состояния при беременности, которые проявляются появлением отеков, повышенным кровяным давлением и протеинурией, многоводие, беременность и резус-иммунизация, многоплодная беременность, а также течение беременности на фоне тяжелой патологии внутренних органов и систем.
И в заключение о том, что каждая беременная должна обязательно помнить:
1. К решению вопроса выбора медицинской организации для родов подходите не с позиции «ближе к дому» и «попасть в роддом перед самыми родами».
2. Заблаговременно получите консультацию врача, ведущего наблюдение за течением беременности, по поводу того, какие медицинские организации он рекомендует для ее родов. И если врачом рекомендована заблаговременная госпитализация на роды или госпитализации в родильный дом областного уровня, то во благо собственной жизни и жизни будущего ребенка необходимо выполнить эти рекомендации.
3. Благополучный исход беременности во многом зависит от правильного выбора медицинской организации для родоразрешения и своевременной госпитализации.
Шолпан МУКАНОВА