Корь как укор

Еще каких-то 2–3 года назад в Шымкенте и знать не знали, что такое корь, считая эту болезнь побежденной благодаря практически стопроцентной вакцинации. Первые заболевшие появились в 2018-м. Тогда было зарегистрировано 8 случаев. Большинство заболевших, 6 человек, оказались детьми до 14 лет.

В прошлом году произошел резкий всплеск заболевания. В общей сложности был зарегистрирован 3 091 случай кори, в том числе среди детей до 14 лет – 2 231, или 72,2%.

– Рост заболеваемости в Казах­стане произошел в конце 2018 года на фоне вспышки кори в странах Европы, – отмечает руководитель управления здравоохранения Шымкента Асхан Байдуалиев. – Со многими государствами наша страна поддерживает деловые и туристические отношения: широко практикуется трудовая миграция, поездки на обучение, отдых... Контакты привели к заносу инфекции и росту циркуляции возбудителя в республике, в том числе в Шымкенте. Наличие непривитых лиц, включая будущих мам, которые пропустили вакцинацию в 1990-х годах в результате перебоев с поставкой вакцины, а также из-за отказов от вакцинации, привело к росту числа заболевших среди жителей города.

Генотипирование вирусов кори, циркулирующих в Казахстане, показало присутствие штаммов D8 и В3, аналогичных европейским. При этом в генотипе В3 установлены генетические линии Dublin, а также линии Kabul, характеризующиеся высокой агрессивностью, патогенностью и заразностью. Эти генотипы ранее не регистрировались в нашей стране.

Вирус кори очень легко передается воздушно-капельным путем, причем жизнеспособные частицы способны задерживаться в воздухе до 2 часов после того, как их носитель покинул помещение. Болезнь способна передаваться другим людям за 4 дня до появления высыпаний и до 4 дней после. Из-за этого зараженный человек продолжает распространять вирус, не имея никаких симптомов и не зная о своем состоянии.

Люди продолжают вести обыч­ный образ жизни. Они ходят на работу, в школу, в магазины, ездят в маршрутках и метро, контактируя с новыми жертвами. Невакцинированные граждане после вдыхания вируса заболевают с вероятностью 90%.

Специалисты не устают повторять, что самый надежный, проверенный метод профилактики кори – вакцинация. Плановые прививки проводят детям в возрасте 1 года и в 6 лет. Заболеваемость преимущественно регистрируется среди непривитых ребятишек – 1 314 случаев. При этом 774 ребенка, что составляет треть от общего числа, заболели до того, как им исполнился год.

То есть у 34,7% заболевших корь диагностирована до того, как они достигли возраста прививки. 302 ребенка не получили прививки от кори по медицинским показаниям.

В 236 случаях родители в силу тех или иных причин отказались прививать своих детей, тем самым подвергая их риску быть инфицированными. Болезнь у таких ребятишек – укор взрос­лым за их безответственное отношение к здоровью малышей.

Следует помнить, что корь опас­на такими осложнениями, как пневмония (воспаление легких), бронхит, энцефалит (воспаление оболочек мозга), которые в случаях позднего обращения за медпомощью и наличия тяжелых сопутствующих заболеваний могут привести к смерти.

В прошлом году в городе привито против кори, соглас­но Национальному календарю профилактических прививок, 23 177 малышей в возрасте одного года, что составляет 97,6% от общего числа детского населения, и 23 788 (93,8%) детей в возрасте 6 лет.

В связи с осложнением эпидситуации по кори потребовались превентивные меры, включая организацию прививок по эпидпоказаниям. В общей сложности в прошлом году такие прививки получили 120 634 человека, включая 17 404 детей в возрасте 9 месяцев. Более 3 тыс. человек получили прививки как контактные лица в очагах кори. В основном, это молодые люди в возрасте 20–29 лет, в том числе 3 643 медработника.

Возможно, кому-то может показаться: число отказников не такое уж и большое на фоне общей статистики о вакцинации населения от кори. Медики же настаивают, что таких случаев, не считая отказ от прививки по медицинским показателям, не должно быть вообще.

В Шымкентском городском управлении здравоохранения утверждают: для вакцинации используется комбинированная вакцина против кори, краснухи и паротита (ККП), качество которой гарантировано ВОЗ. Следует отметить, что данный препарат успешно используется более чем в 70 странах мира, в том числе и в Казахстане на протяжении последних 10 лет.

Закупочная стоимость одной дозы вакцины против кори, крас­нухи и паротита составляет 1 251,78 тенге. Вакцинация для населения проводится бесплатно. Для получения прививки необходимо обратиться в прикрепленную территориальную поликлинику.

А вот лечение пациентов – куда более затратное дело. Средняя его стоимость в случае кори без осложнений составляет порядка 75 тыс. тенге. Если же пациент получает осложнения, особенно это касается взрослых, то затраты при лечении достигают 300 тыс. тенге.

– Учитывая эпидемиологическую ситуацию по вирусным инфекциям, в том числе по кори, мы рекомендуем мамам с маленькими детьми, а также всем, кто не получил профилактическую прививку по различным причинам, ответственно относиться к своему здоровью, – говорит Асхан Байдуалиев. – Лучше отказаться от посещения мест массового скопления людей, включая торгово-развлекательные центры, кинотеатры, ЦОНы, до тех пор, пока эпидемиологическая ситуация по кори не стабилизируется. Ну и всегда надо помнить, что единственной эффективной мерой защиты является вакцинация.

Между тем только в текущем году в Шымкенте уже зарегистрировано 580 отказов от профилактических прививок. 345 человек, или 59,5%, отказались от вакцинации против туберкулеза. Каждый такой случай рассматривается индивидуально.

Благодаря разъяснительной работе удалось убедить в необходимости сделать прививку 59 граждан, отказавшихся от прививки в прошлом году.