На 6,9 млрд тенге оштрафовал ФСМС медорганизации
В Фонде социального медицинского страхования рассказали о проверках по качеству оказания медицинской помощи, сообщает Kazpravda.kz.

"Фонд обязательного социального медицинского страхования многими воспринимается как исключительно финансирующая организация. Однако ФСМС – в первую очередь экспертный орган, который проверяет качество оказанной помощи каждому пациенту и производит оплату только тогда, если медицинская помощь соответствует утвержденным стандартам", - отметили в пресс-службе НАО "Фонд социального медицинского страхования".

"Мы платим за каждую оказанную услугу, за каждого пролеченного пациента, за каждого прикрепленного к поликлинике гражданина. Подписывая договор с нами, поставщик, то есть больницы и поликлиники, берут на себя обязательство оказывать застрахованным пациентам качественную и своевременную медицинскую помощь, соответствующую утвержденным стандартам, при необходимости привлекать соисполнителей. Фонд же выступает защитником прав пациента, – пояснила директор департамента мониторинга качества медицинской помощи ФСМС Лаззат Шоманова. – Если помощь оказана в неполном объеме или же некачественно, то ФСМС применяет к больницам и поликлиникам штрафные санкции. Причем весьма существенные. В 2019 году в целом по всем лечебным организациям, работающим в системе ФСМС, было выявлено 386 тысяч дефектов и наложено штрафов на сумму 6,8 млрд тенге".

По ее словам, чаще всего медорганизации "грешат" приписками.

"То есть, это мошенничество, когда подается на оплату случай, которого не было, завышаются искусственно объемы помощи, утяжеляется диагноз заболевания или же приписываются медицинские изделия и лекарственные средства, которые конкретный пациент не получал. Таких случаев выявлено 93 223, и по ним наложены штрафы на сумму 421,2 млн тенге. Отмечу, что сумма штрафных санкций за приписку составляет 300-кратный размер стоимости самой услуги", – подчеркнула эксперт.

Лаззат Шоманова рассказала, что в прошлом году в одностороннем порядке фонд расторг договор с частными центрами "Мой доктор" в Кызылординской области и "Sher-Nur" в Шымкенте.

"При отсутствии производственной базы они выставляли нам фиктивные счета на оплату. То есть, у них не было ни помещения, ни достаточного оборудования. И как они получили лицензию на свою деятельность? Думаем, что компетентные органы разберутся", - сказала она.

Как стало известно, "грешат" приписками и государственные больницы. Например, в Павлодарском городском кардиоцентре выявлен в ходе проверки факт повторного использования одноразовых инструментов. Материалы переданы в прокуратуру области.

Регулярно занимались приписками частные центры "White Dent", "Супер-Стом", "Омар-Стом", "Клиника Болатова Х.А." и "Алексеев Сергей Николаевич" из ВКО. Материалы по ним переданы в Службу экономических расследований.

Среди других дефектов – необоснованные отказы в госпитализации, неоказание необходимого объема медицинской помощи, отсутствие лицензии на конкретный вид деятельности и сертификата у специалиста.

Также в прошлом году экспертами фонда проверены летальные случаи – можно ли было спасти пациента, выполнено ли все необходимое. За выявленные дефекты снято с оплаты 95,9 млн тенге.

Популярное

Все
Заболеваемость COVID-19 растет. Ждать ли ограничений, ответили в Минздраве РК
Таксист увёз девушку за город в Караганде
Ограничить покупку и продажу рублей в обменных пунктах предложил мажилисмен
Отстрел 80 тысяч сайгаков планируется разрешить в Казахстане
Сильный ветер сорвал кровли более чем 40 домов и школ в Акмолинской области
Депутат резко раскритиковал новые правила подушевого финансирования детских кружков
Срок перехода на ОСИ продлили в Казахстане – подписан закон
Что происходит с тенге – свежие данные
Новые льготы появились у лиц с инвалидностью в Казахстане – подписан закон
Каким должен быть "правильный" исследовательский вуз – интервью с главой КАТУ
Ситуация по коронавирусу в Казахстане на 26 июня
30 лет дипломатической службе независимого Казахстана – статья Мухтара Тлеуберди
Пересмотреть ставки некоторых налогов предлагают в Минфине РК
Повысить пенсию в Казахстане предлагает Минтруда
Пенсионный возраст: cнижать или нет?
Ситуация по коронавирусу в Казахстане на 25 июня
Токаев поручил активизировать работу по привлечению иностранных инвестиций в экономику Казахстана
В мире наступает эра глобального дефицита?
О каких новшествах нужно знать поступающим в казахстанские колледжи
Электросамокаты разрушают древнюю архитектуру Рима
Закон РК «О внесении изменений и дополнений в Конституцию Республики Казахстан»
Появилось видео последнего прыжка казахстанца для ролика в TikTok в Актау
Известные казахстанцы высказались о прошедшем референдуме
45-градусная жара придет в Казахстан
Шура спел на улице в Нур-Султане
Дефицит казахстанского газа через три года спрогнозировал министр энергетики
Уникальные материалы об истории Казахстана привезли из-за границы
Выступление Токаева в Петербурге вызвало большой резонанс в казахстанском обществе
"Мальчик 3 часа избивал девочку в детском центре развития": возбуждено уголовное дело
Евросоюз выступил с заявлением о референдуме в Казахстане
Цены на бензин марки АИ-95 могут вырасти в Казахстане
О Токаеве пишут влиятельные СМИ многих стран после выступления на ПМЭФ
Что осталось от Аральского моря, показал космонавт с борта МКС
Национальный курултай – возрожденная традиция для Нового Казахстана
Стихийный самозахват земель идет в Павлодаре
Планы по запрету вейпов разъяснили в Миннацэкономики
Лобовое столкновение по вине пьяного водителя попало на видео в Актюбинской области
"Сбежавший" от СМИ аким Кызылординской области рассказал о своих дорогих часах
ООН сменила международное название Турции
Стали известны подробности убийства подростка в Алматы

Читайте также

Общество
20-летний закладчик наркотиков проведет 10 лет в тюрьме
Общество
Антикор проводит расследование в отношении чиновников из Ми…
Общество
Поэтапно публиковать списки погибших в ходе январских беспо…
Общество
Розничные цены на сжиженный газ в Казахстане повышаться не …

Архив

  • [[year]]
  • [[month.label]]
  • [[day]]