О рисках развития и профилактике онкологических заболеваний рассказывает председатель правления Национального научного онкологического центра Казахстана Гульнара Кулкаева

– Онкология (после болезней системы кровообращения и органов дыхания) остается в тройке лидеров причин, наиболее часто уносящих жизни казахстанцев. Ежегодно от злокачественных новообразований умирают около 14 тысяч наших соотечественников. Чаще всего – от рака легкого, кишечника, желудка и молочной железы. При этом мужчины умирают от рака чаще, чем женщины в 1,1 раза.

Если раньше считалось, что онкологии подвержены люди в возрасте, то на сегодняшний день мы сталкиваемся со случая­ми, когда рак диагностируется у совсем молодых. К примеру, в прошлом году было несколько случаев рака легкого, желудка, молочной железы у пациентов моложе 30 лет. И таких случаев становится все больше, эта тенденция не может не тревожить врачей-онкологов.

Что касается вашего вопроса, то, безусловно, данное мнение – ошибочно. Важно понимать, что профилактика, ранняя диагностика, скрининг и лечение – ключевые компоненты успешной борьбы с раком. Выявление недуга на начальном этапе не только сокращает расходы на лечение и позволяет сохранить качество жизни заболевших, но и во многом предотвращает летальный исход.

Контингент пациентов с онко­логическими заболеваниями растет с каждым годом. По итогам 2022-го на учете в онко­организациях состоят более 205 тысяч человек, ежегодный темп прирос­та составляет 5%. Это говорит о том, что своевременность в постановке диагноза позволяет пациентам получить квалифицированную онкологическую помощь, и они возвращаются к своим семьям, работе и продолжают приносить пользу стране.

– Какие меры предпринимаются для минимизации ранних потерь среди больных онкологией?

– Выявление и лечение опухоли на ранних стадиях, до ее распространения, являются наи­более эффективными путями к снижению смертности от злокачественных новообразований.

На сегодняшний день в нашей стране существуют три вида скрининга, направленных на раннее выявление рака молочной железы (его должны проходить женщины от 40 до 70 лет), рака шейки матки (женщины от 30 до 70 лет) и колоректального рака (мужчины и женщины от 50 до 70 лет). Промежуток между скринингами составляет два года, а при скрининге рака шейки матки – 4 года.

В Казахстане скрининговые обследования для населения проводятся бесплатно. Кроме того, на законодательном уровне закреплено право работников на социальный отпуск для прохождения скрининга, на который отводится не более трех рабочих дней в течение года. Также в соответствии с Трудовым кодексом РК отпуск для прохождения скрининговых исследований предоставляется работнику с сохранением места работы (должности) и средней заработной платы.

– Какую работу проводит центр для развития системы скринингов в стране?

– На базе центра проводится пилотный проект по ранней диаг­ностике колоректального рака и воспалительных заболеваний кишечника, которые впоследствии могут привести к возникновению онкозаболевания. Сейчас мы подводим итоги проведенной работы и, возможно, будем предлагать Министерству здравоохранения усовершенствование данного вида скрининга.

Также в скором времени в рамках заключенного Меморандума о сотрудничестве между Национальным научным онкологическим центром и фондом Центра анализа заболеваний (CDAF) начнется реализация пилотной программы по элиминации вирусного гепатита В и С в Астане с охватом 10 тысяч человек. Благодаря реализации данного проекта будет проработан вопрос всеобщего скрининга населения для своевременного выявления, лечения вирусного гепатита и предупреждения его осложнений, что позволит снизить смертность от цирроза и рака печени.

– Как Вы считаете, почему казахстанцы до сих пор предпочитают получать лечение не в отечественных медорганизациях, а за рубежом?

– Действительно, иногда бывает очень обидно, когда наши пациенты прибегают к медпомощи не в казахстанских клиниках, а иностранных. На мой взгляд, это происходит ввиду плохой осведомленности населения относительно того, какие услуги мы оказываем, какие доктора работают в наших клиниках, и насколько казахстанская онкология продвинулась далеко вперед в технологическом плане.

В целом наша онкологическая служба сейчас находится на дос­таточно высоком уровне. Мы применяем международные стандарты при лечении пациентов, используем те же лекарственные препараты, что применяются и за рубежом.

Трудностей с поставками лекарств для онкобольных на данный момент не наблюдается. В основном препараты закупает «СК-Фармация», часть приобре­тает сам центр. Сейчас стоит воп­рос расширения перечня таргетных препаратов и большего применения иммунотерапии. Это те виды лечения, которые мы уже активно и успешно применяем. Если раньше при химиотерапии выживаемость находилась на относительно невысоком уровне, то с применением таргетных препаратов и иммунотерапии показатели стали значительно выше.

Отмечу, что на закупку препаратов для проведения инновационных процедур ежегодно затрачиваются немалые деньги. Нужно отдать должное нашему государству, которое уделяет большое внимание лечению социально значимых заболеваний. Все препараты предоставляются пациентам бесплатно, далеко не во всех странах действуют подобные нормы.

Наш центр сотрудничает с международными онкологическими центрами и неправительственными организациями, включая академические институты по всему миру. Международное сотрудничество ННОЦ направлено на интеграцию в мировое научное сообщество в борьбе против рака, взаимодействие с ведущими лечебными и образовательными учреждениями ближнего и дальнего зарубежья.

В рамках непрерывного профессионального развития и повышения компетенций за последние три года более 160 сотрудников прошли курсы повышения квалификации. Весь наш ключевой клинический персонал прошел стажировку в лучших медицинских центрах США, Японии, Южной Кореи, Германии, Бельгии, Италии, Швейцарии и странах ближнего зарубежья.

– Когда начнет работу новый Национальный научный онкоцентр в Астане?

– Реализация проекта находится на стадии строительства. Планируем, что он отворит свои двери для пациентов уже в следующем году. В нем пациенты смогут получить высококвалифицированную и высокотехнологичную медицинскую помощь. В числе прочего будет налажено лечение протонной терапией. В новом корпусе будут сосредоточены все инновационные технологии для лечения онкологических заболеваний. Планируется, что в нашем распоряжении окажется 210 коек круглосуточной стационарной помощи.

Кроме того, для этого центра будут закуплены четыре линейных ускорителя, один из которых – с искусственным интел­лектом. Помимо этого, планируем внедрить новый вид брахитерапии. Примерно с середины 2024 года в корпусе появится протонная терапия – ультраинновационная технология, которая преимущественно применяется в педиатрической практике. Также в работу центра будет внедрена ядерная терапия – пациентов будут лечить с применением радиоактивного йода.

Мы уверены, что открытие нового корпуса даст серьезный импульс развитию онкологической службы в Казахстане, и нашим гражданам еще в большей мере будут доступны современные и высокотехнологичные методы лечения.