Это был поистине прорыв в медицинской науке, настолько важный, что здесь с полным правом можно было бы воскликнуть вслед за астронавтом Нилом Армстронгом, первым человеком, вступившим на поверхность Луны: «Это маленький шаг для человека, но огромный – для всего человечества».
Вы только вдумайтесь в цифры: по данным ВОЗ, в мире порядка 12–20% супружеских пар не могут иметь детей, у нас в Казахстане – около 15%. И подобные показатели, к сожалению, имеют тенденцию к увеличению. А это значит, что миллионы молодых женщин не могут испытать радость материнства, поэтому проблема бесплодия не только медицинская, но в большей степени – социальная, так как касается благополучия сотен тысяч конкретных людей. А в итоге – и благополучия государства, потому что активно развивающийся Казахстан очень нуждается в новых молодых гражданах, в улучшении демографической ситуации.
И здесь может помочь современная медицина. И она уже помогает – со времени открытия в 1995 году в Алматинском городском центре репродукции человека первой лаборатории экстракорпорального оплодотворения и рождения через год первого ребенка, зачатого in vitro, тоже сделан огромный шаг вперед.
Сегодня в Казахстане активно действуют 28 центров ЭКО, в том числе 26 частных. С помощью использования новейших технологий родились около 25 тыс. детей «из пробирки»! Они растут, прекрасно развиваются, демонстрируют самые различные таланты, о которых еще заговорят в обществе.
Надо отметить, что в последние десятилетия в мире накоплен огромный опыт лечения различных форм бесплодия. Большинство существующих методов успешно внедрены в Казахстане.
На современном уровне развиваются эндовидеохирургия, гормональные методы диагностики и лечения, регистрируются новые лекарственные препараты с высоким профилем безопасности и эффективности. Быстрыми темпами развиваются андрология, медицинская генетика, эмбриология и молекулярная биология. Все это привело к активному внедрению вспомогательных репродуктивных технологий в практику.
По мнению президента Казахстанской ассоциации репродуктивной медицины, академика НАН РК, доктора медицинских наук, профессора Вячеслава Локшина, сейчас репродуктивная медицина в Казахстане может многое, не случайно она считается одной из самых передовых не только среди стран СНГ, но и в мире.
Например, группа врачей под руководством Вячеслава Локшина одной из первых в СНГ начала исследования эмбриона на все 46 хромосом. Это так называемая методика a-CGH. Да, она дорогостоящая, но стоит того, так как позволяет избежать рождения детей с хромосомной патологией.
Как показывают полученные научные данные, частота наследственных заболеваний растет с возрастом пациентов, и для улучшения результатов проводимого в Казахстане лечения преимплантационный генетический скрининг очень важен.
Сейчас лидерами в таких исследованиях являются исследовательские центры США, Китая, Израиля, Австралии. В Казахстане также имеется огромный научный потенциал, и его надо использовать. В связи с этим можно было бы вспомнить имя Шухрата Муталипова, в прошлом казахстанца, а ныне профессора Орегонского национального центра в Америке, который первым в мире сумел редактировать ДНК эмбриона человека, удалив ген, способный вызвать у ребенка тяжелые заболевания сердца, при помощи технологии CRISPR. Кстати, профессор Шухрат Муталипов активно сотрудничает с казахстанскими репродуктологами, принимает участие в организованных ими конгрессах.
Как известно, современная наука, развиваясь небывало быстрыми темпами, оперирует уже иными понятиями. Не за горами то время, когда человек на генном уровне сможет бороться с такими наследственными заболеваниями, как сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, онкология, сердечно-сосудистая патология, позволяя появляться на свет только здоровым детям.
В Казахстане уже создан свой донорский банк яйцеклеток и сперматозоидов. Дело в том, что современные женщины стали позже выходить замуж и позже рожать детей. Но если женщине под 40, у нее репродуктивная функция снижается, то есть родить ребенка гораздо сложнее, а врачи-репродуктологи могут ей помочь, замораживая яйцеклетки. Это так называемая «криоконсервация яйцеклеток».
Кроме того, у нас есть возможность хранить замороженные эмбрионы, проводить генетическую диагностику эмбриона, о чем еще совсем недавно казахстанские медики и мечтать не могли. Благодаря всем этим технологиям эффективность ЭКО очень выросла – если в первые годы она составляла всего 10–15%, то сейчас в среднем 45, а то и 50%, что считается очень высоким показателем. Казахстанский регистр ВРТ является одним из признанных в мире специалистов, его данные ежегодно публикуются в престижных европейских журналах.
Поэтому вполне заслуженно работа «Экстракорпоральное оплодотворение – новая эпоха в лечении бесплодия в Казахстане», выполненная авторским коллективом во главе с профессором Вячеславом Локшиным, прошла предварительный отбор Комиссии по присуждению Государственной премии Республики Казахстан в области науки и техники имени аль-Фараби.
Используемые ими современные методы диагностики позволяют достаточно точно не только установить основные причины бесплодия, но и определить методы лечения. Мало кто знает, что почти в 40% случаев бесплодие обусловлено патологией репродуктивной системы мужчины, в 30% случаев имеет место комбинированное бесплодие (мужское и женское). Новейшие репродуктивные технологии позволяют не только преодолеть этот, в прошлом еще непреодолимый барьер, но и предупредить рождение малышей с наследственными заболеваниями, ведь сегодня почти каждая 8-я программа проходит с генетической диагностикой – a-CGH.
Лечение методами ВРТ в нашей стране прошли уже около 100 тыс. супружеских пар, при этом эффективность такого лечения выросла в среднем от 15 до 45%. А показатель эффективности лечения по факту рождения ребенка, так называемый take baby home, находится на уровне выше 30%, что соответствует показателю лучших европейских клиник.
Конечно, подобное лечение стоит немалых денег, и здесь на помощь нашим гражданам приходит государство. Важным достижением казахстанского здравоохранения с полным правом можно считать внедрение с 2010 года государственной программы лечения пациентов с бесплодием методами ВРТ за счет средств республиканского бюджета.
Авторы выдвинутой на соискание премии работы провели клинико-экономическое обоснование необходимости проведения программ в рамках ФСМС – Фонда социального медицинского страхования. И они показали, что за последние 10 лет государством было профинансировано более 9 тыс. программ ВРТ, в результате родились свыше 3 тыс. детей.
Научные исследования авторов в области общественного здравоохранения нашли реальную поддержку в реализации программы Президента страны Касым-Жомарта Токаева «Аңсаған сәби», в соответствии с которой в этом году число квот на ЭКО было увеличено в 7 раз и доведено до 7 тыс., что поможет рождению еще 3 тыс. мальчиков и девочек.
Для сравнения: в прошлом году выполнено около 12 тыс. программ ВРТ, в том числе 1 250 за счет средств ФСМС.
Авторы проекта опубликовали 7 монографий, около 500 статей, имеют 8 патентов на изобретение. И еще одна немаловажная деталь – недавно в издательстве «ЭКСМО» вышла книга Вячеслава Локшина и Шолпан Карибаевой «Пять минут, или Технология счастья», написанная на основе огромного клинического опыта авторов. А в июле за развитие нового направления в медицине Вячеслав Локшин вместе с группой российских коллег был награжден премией «Призвание. Лучшим врачам России». Одними из первых в мире совместно с российскими коллегами они разработали и внедрили в практику программу сохранения репродуктивной функции у онкологических больных. Криоконсервация половых клеток, эмбрионов, тканей половых желез позволила дать надежду на рождение детей после курсов химио- и лучевой терапии, а также хирургического лечения по поводу онкологического заболевания.
А это значит, что год от года в нашей стране будет увеличиваться число счастливых семейных пар.