Пятая роженица скончалась в Астане, ребенка удалось спасти
21565
Инга Селезнева
Первого сентября в 22:20 была зарегистрирована смерть роженицы в городской многопрофильной больнице № 2. Об этом сообщила заместитель руководителя управления общественного здравоохранения Астаны Алия Рустемова на пресс-конференции в акимате Астаны, передает корреспондент Kazpravda.kz.
"Первого сентября в 22:20 была зарегистрирована материнская смерть в городской многопрофильной больнице номер два, это была внезапная смерть. Был выставлен предварительный диагноз – эмболия околоплодными водами. Второго сентября было патологоанатомическое вскрытие – диагноз был подтвержден, но это пока предварительное подтверждение. Окончательный диагноз будет предоставлен патологоанатомами в конце месяца. Вообще, эмболия околоплодными водами является ведущей причиной внезапной смерти рожениц. Хотелось бы сказать, что в международной практике только порядка 80-90 процентов случаев заканчивается смертью", – сообщила она.
В свою очередь главный внештатный гинеколог управления общественного здравоохранения Астаны Иван Коркан сказал, что такие ситуации происходят редко, где-то из 15 тысяч рожающих всего одна такая женщина.
"Это способствует наличию других экстрагенитальных заболеваний этих женщин. Поэтому прогнозировать по существу эту ситуацию невозможно. Медицинская помощь оказывается, но 90 процентов этих женщин все-таки погибают. В целом это мировая статистика, и управлять этим довольно сложно. Поэтому, безусловно, данная ситуация тяжелая, врачи делают все, что от них зависит, для того чтобы спасти этих женщин. Поверьте, никто не хочет потерять своего пациента. Кстати, ребенка спасли путем кесарева сечения, успели. Его состояние тяжелое, но ребенок жив и будет жить", – сказал гинеколог.
Журналистов заинтересовало, нельзя ли было сделать сделать кесарево сечение раньше и спасти не только ребенка, но и его мать.
"Это минуты все определяют. В чем заключается суть эмболии околоплодными водами. Само слово "эмболия" означает проникновение в кровеносное русло чужеродного вещества, что нехарактерно для нашего организма для крови. В данном случае околоплодные воды – это та среда, в которой растет и развивается ребенок в течение всей беременности. Перед родами в околоплодных водах находятся и частицы кожи плода, его моча и первичный кал. Все это устремляется в кровеносное русло матери. Поэтому это минуты, все тяжело: собрать команду, создать необходимые условия, потому что счет идет на минуты, чтобы оказать вовремя медицинскую помощь. Даже если вовремя оказать медицинскую помощь, результат чаще всего неблагоприятный. Благоприятный результат обычно получается, если околоплодные воды поступили в небольшом количестве. Это те 10 процентов из ста", – сказал Иван Коркан.
Заместитель руководителя управления общественного здравоохранения Астаны Алия Рустемова пояснила, что когда произошла остановка сердечной деятельности, провели реанимационные мероприятия, тут же сделали кесарево сечение, чтобы спасти ребенка.
"Этому способствует патологическое строение, связанное с самой беременностью или сопутствующими экстрагенитальными заболеваниями у самой женщины. Я не могу и не имею права говорить об этом последнем случае, что именно было у этой женщины, есть этические моменты, но существовали (патологии – прим. автора )", – добавил гинеколог.
Не выдержав натиска вопросов от журналистов, главный врач ГКП на ПВХ "Городская больница № 2" Астаны Иван Ли сообщил, что у роженицы были проблемы со здоровьем, от предложенного лечения роженица лично отказалась.
"Безусловно, Иван Павлович прав. Пока не закончились заключения всех комиссий, на сегодняшний день работает комиссия Министерства здравоохранения, управления здравоохранения, независимые эксперты, вот пока они не закончили работу, мы окончательно на все вопросы ответить не можем. Но предварительно можем сказать следующее, абсолютно правы вы: женщина в период беременности страдала серьезным, грозным заболеванием, называется сахарный диабет. Вы знаете, это заболевание в первую очередь, поражает сосуды. Второе – при всей нашей системе ухода и контроля, а на самом деле она в раннем сроке встала на учет в поликлинике № 7, она регулярно на приемы ходила. Нашими докторами сахарный диабет был вовремя диагностирован, и ей даны были рекомендации перейти на инсулинотерапию, потому что этот метод лечения предотвращает различные осложнения. К сожалению, у нас есть все основания предполагать, что она категорически отказалась переходить на инсулинотерапию. И поэтому весь этот период врачи, что ее наблюдали, вынуждены были назначить таблетированные сахароснижающие средства. Далее есть определенные риски вынашиванию беременности и в родах, и эти риски связаны с состоянием пациентки. Я вам откровенно скажу, при росте 160 сантиметров она весила более 95 килограмм. Скажите, это нормальное состояние человека? Поэтому, учитывая ее анамнез заболевания, нами было принято решение, врачами, дать ей возможность родить самостоятельно, потому что предыдущих детей она родила самостоятельно, состояние ее позволяло", – сообщил Ли.
По словам гинеколога Ивана Коркана, девушка могла родить сама, и врачи не настаивали на кесаревом сечении.
"Чаще всего, врачи действуют по существующим протоколам. Если у женщины есть шанс родить самой, то мы ей эту возможность даем. Если при родах появляются проблемы, врачи предлагают родоразрешителю: захочет ли он роды операбельный путем. Хочу добавить, что у данной пациентки было еще и хроническое тяжелое малокровие в течение длительного времени. Все это в совокупности, безусловно, ухудшало ситуацию", – заключил гинеколог.
Напомним, ранее в Астане произошли 3 смерти рожениц и 1 родильницы.
Первый смертельный случай произошел 21 июня в 5 часов утра, второй — в 4:03 25 июня. Первой скончавшейся женщине было 34 года, второй – 31 год. Обе являлись повторнородящими пациентками.
В первом случае женщина родила сама, во втором пациентка поступила с преждевременной отслойкой плаценты, ей сделали кесарево сечение.
У обеих, по данным Управления общественного здравоохранения, были экстрагенитальные заболевания, не связанные с беременностью.
Третий летальный исход произошел 2 июля в 18.25. По информации заместителя главного врача перинатального центра № 1 Ербола Аубакирова, возникло акушерским осложнение. Беременная поступила с кровотечением, в течение первых часов ей была оказана спецпомощь, роды прошли посредством кесарева сечения.
При изучении медицинской документации врачи выявили проблемы со здоровьем самой беременной. У женщины с детства наблюдалась хроническая анемия, а в течении беременности ее лечили тремя препаратами, которые эффекта практически не дали. Кроме того, по данным медиков, есть социальных фактор: пациентка с 19 лет имеет вредные привычки и выкуривала до 20-30 сигарет в день.
Как заявил замглавврача перинатального центра № 1, эти аспекты в конце беременности могут стать причиной преэклампсии (плацентарная недостаточность – прим.автора).
Четвертая смерть произошла в перинатальном центре № 2. 16 июля в 09.25 была зафиксирована родильницы. Для оказания медицинской помощи были привлечены специалисты из Национального центра материнства и детства, Национального кардиохирургического центра, профессор кафедры МУА. Несмотря на все проводимые реанимационные мероприятия, женщину не удалось спасти.
"Первого сентября в 22:20 была зарегистрирована материнская смерть в городской многопрофильной больнице номер два, это была внезапная смерть. Был выставлен предварительный диагноз – эмболия околоплодными водами. Второго сентября было патологоанатомическое вскрытие – диагноз был подтвержден, но это пока предварительное подтверждение. Окончательный диагноз будет предоставлен патологоанатомами в конце месяца. Вообще, эмболия околоплодными водами является ведущей причиной внезапной смерти рожениц. Хотелось бы сказать, что в международной практике только порядка 80-90 процентов случаев заканчивается смертью", – сообщила она.
В свою очередь главный внештатный гинеколог управления общественного здравоохранения Астаны Иван Коркан сказал, что такие ситуации происходят редко, где-то из 15 тысяч рожающих всего одна такая женщина.
"Это способствует наличию других экстрагенитальных заболеваний этих женщин. Поэтому прогнозировать по существу эту ситуацию невозможно. Медицинская помощь оказывается, но 90 процентов этих женщин все-таки погибают. В целом это мировая статистика, и управлять этим довольно сложно. Поэтому, безусловно, данная ситуация тяжелая, врачи делают все, что от них зависит, для того чтобы спасти этих женщин. Поверьте, никто не хочет потерять своего пациента. Кстати, ребенка спасли путем кесарева сечения, успели. Его состояние тяжелое, но ребенок жив и будет жить", – сказал гинеколог.
Журналистов заинтересовало, нельзя ли было сделать сделать кесарево сечение раньше и спасти не только ребенка, но и его мать.
"Это минуты все определяют. В чем заключается суть эмболии околоплодными водами. Само слово "эмболия" означает проникновение в кровеносное русло чужеродного вещества, что нехарактерно для нашего организма для крови. В данном случае околоплодные воды – это та среда, в которой растет и развивается ребенок в течение всей беременности. Перед родами в околоплодных водах находятся и частицы кожи плода, его моча и первичный кал. Все это устремляется в кровеносное русло матери. Поэтому это минуты, все тяжело: собрать команду, создать необходимые условия, потому что счет идет на минуты, чтобы оказать вовремя медицинскую помощь. Даже если вовремя оказать медицинскую помощь, результат чаще всего неблагоприятный. Благоприятный результат обычно получается, если околоплодные воды поступили в небольшом количестве. Это те 10 процентов из ста", – сказал Иван Коркан.
Заместитель руководителя управления общественного здравоохранения Астаны Алия Рустемова пояснила, что когда произошла остановка сердечной деятельности, провели реанимационные мероприятия, тут же сделали кесарево сечение, чтобы спасти ребенка.
"Этому способствует патологическое строение, связанное с самой беременностью или сопутствующими экстрагенитальными заболеваниями у самой женщины. Я не могу и не имею права говорить об этом последнем случае, что именно было у этой женщины, есть этические моменты, но существовали (патологии – прим. автора )", – добавил гинеколог.
Не выдержав натиска вопросов от журналистов, главный врач ГКП на ПВХ "Городская больница № 2" Астаны Иван Ли сообщил, что у роженицы были проблемы со здоровьем, от предложенного лечения роженица лично отказалась.
"Безусловно, Иван Павлович прав. Пока не закончились заключения всех комиссий, на сегодняшний день работает комиссия Министерства здравоохранения, управления здравоохранения, независимые эксперты, вот пока они не закончили работу, мы окончательно на все вопросы ответить не можем. Но предварительно можем сказать следующее, абсолютно правы вы: женщина в период беременности страдала серьезным, грозным заболеванием, называется сахарный диабет. Вы знаете, это заболевание в первую очередь, поражает сосуды. Второе – при всей нашей системе ухода и контроля, а на самом деле она в раннем сроке встала на учет в поликлинике № 7, она регулярно на приемы ходила. Нашими докторами сахарный диабет был вовремя диагностирован, и ей даны были рекомендации перейти на инсулинотерапию, потому что этот метод лечения предотвращает различные осложнения. К сожалению, у нас есть все основания предполагать, что она категорически отказалась переходить на инсулинотерапию. И поэтому весь этот период врачи, что ее наблюдали, вынуждены были назначить таблетированные сахароснижающие средства. Далее есть определенные риски вынашиванию беременности и в родах, и эти риски связаны с состоянием пациентки. Я вам откровенно скажу, при росте 160 сантиметров она весила более 95 килограмм. Скажите, это нормальное состояние человека? Поэтому, учитывая ее анамнез заболевания, нами было принято решение, врачами, дать ей возможность родить самостоятельно, потому что предыдущих детей она родила самостоятельно, состояние ее позволяло", – сообщил Ли.
По словам гинеколога Ивана Коркана, девушка могла родить сама, и врачи не настаивали на кесаревом сечении.
"Чаще всего, врачи действуют по существующим протоколам. Если у женщины есть шанс родить самой, то мы ей эту возможность даем. Если при родах появляются проблемы, врачи предлагают родоразрешителю: захочет ли он роды операбельный путем. Хочу добавить, что у данной пациентки было еще и хроническое тяжелое малокровие в течение длительного времени. Все это в совокупности, безусловно, ухудшало ситуацию", – заключил гинеколог.
Напомним, ранее в Астане произошли 3 смерти рожениц и 1 родильницы.
Первый смертельный случай произошел 21 июня в 5 часов утра, второй — в 4:03 25 июня. Первой скончавшейся женщине было 34 года, второй – 31 год. Обе являлись повторнородящими пациентками.
В первом случае женщина родила сама, во втором пациентка поступила с преждевременной отслойкой плаценты, ей сделали кесарево сечение.
У обеих, по данным Управления общественного здравоохранения, были экстрагенитальные заболевания, не связанные с беременностью.
Третий летальный исход произошел 2 июля в 18.25. По информации заместителя главного врача перинатального центра № 1 Ербола Аубакирова, возникло акушерским осложнение. Беременная поступила с кровотечением, в течение первых часов ей была оказана спецпомощь, роды прошли посредством кесарева сечения.
При изучении медицинской документации врачи выявили проблемы со здоровьем самой беременной. У женщины с детства наблюдалась хроническая анемия, а в течении беременности ее лечили тремя препаратами, которые эффекта практически не дали. Кроме того, по данным медиков, есть социальных фактор: пациентка с 19 лет имеет вредные привычки и выкуривала до 20-30 сигарет в день.
Как заявил замглавврача перинатального центра № 1, эти аспекты в конце беременности могут стать причиной преэклампсии (плацентарная недостаточность – прим.автора).
Четвертая смерть произошла в перинатальном центре № 2. 16 июля в 09.25 была зафиксирована родильницы. Для оказания медицинской помощи были привлечены специалисты из Национального центра материнства и детства, Национального кардиохирургического центра, профессор кафедры МУА. Несмотря на все проводимые реанимационные мероприятия, женщину не удалось спасти.
