Дофаминовое счастье: как не угодить в ловушку зависимости

3482
Галия Шимырбаева
корреспондент Алматинского корпункта

Эту проблему подняли участники 26-й ежегодной научно-практичес­кой конференции, посвященной нервным болезням. Форум был приурочен к 95-летию Казахского национального медицинского университета им. Санжара Асфендиярова и 90-летию профессора Смагула Койшибаева, автора первого учебника по неврологии на казахском языке.

фото из личного архива

Так как тема актуальная, мы обратились с рядом вопросов к главному неврологу Министерства здравоохранения Казахстана доктору медицинских наук Сауле Туруспековой.

– Сейчас говорят о том, что «болезни пожилых» все чаще диагностируются у молодых людей. Насколько все серьезно?

– Если раньше проблемы с памятью и с тем, что стало тяжелее справляться с прежним объемом задач, списывались на возраст, то исследования последних лет показали: болезни нервной системы встречаются в любом возрасте. Дебют, к примеру, болезней Паркинсона и Альцгеймера может настигнуть и совсем молодых людей. Из 570 тысяч человек с болезнями нервной системы, зарегистрированных в Казахстане в прошлом году, более 164 тысяч находятся в возрасте от 14 до 28 лет. В том числе пять случаев с болезнью Паркинсона, 165 – с рассеянным склерозом.

Инсульт тоже «помолодел», он чаще стал встречаться в трудоспособном возрасте – от 40 до 60 лет, и даже у детей до 14 лет. Успокаивает лишь то, что, к счастью, в Казахстане благодаря Дорожной карте по профилактике инсульта открылось более 70 инсультных центров, что колоссально снизило смертность от этой болезни.

У нервных заболеваний, как выяснилось, есть также географическая и расовая разницы. Есть, конечно, исключения, но болезнь Девика (злокачественный вариант рассеянного склероза), в частности, больше характерна для азиатских и юго-восточных регионов, а рассеянный склероз чаще встречается у европеоидной расы в северных широтах.

Сейчас у нас идет большая работа по генетическому исследованию ряда наследственных заболеваний. Триггером к этому послужило то, что в нашей популяции нашли гены, которые нигде в мире еще не известны. Раньше, например, считалось, что болезни Гентингтона у казахов нет, а теперь нашли такие семьи, где присутствует ген, ответственный за развитие этой болезни.

– А с чем связаны омоложение и рост количества нервных болезней?

– Кроме наследственности, вредных привычек, стресса, инфекции, травм, изменения образа жизни и экологии, еще и с тем, что выявляемость (диагностика) стала лучше. Теперь для этого есть не только нейровизуализация, но и биологические маркеры. Допустим, если раньше такое заболевание, как оптиконейромиелит, считали болезнью Девика, то сейчас известно, что это целый спектр заболеваний с другим механизмом развития.

– Есть мнение, что после пандемии коронавируса у многих стала снижаться память.

– Это правда. Исследования показывают, что вирусные инфекции, в частности COVID-19, имеют последствия. Неврологи чаще стали видеть воспалительные полинейропатии или, говоря проще, множественные поражения периферических нервов.

Это заболевание и сейчас считается достаточно редким, но по сравнению с тем, что было до пандемии, оно выявляется больше. Многие наши пациенты стали жаловаться на трудности с концентрацией внимания. Правда, зависимость от гаджетов тоже вносит свою лепту: когда слишком много информации, мозг не успевает ее переработать.

Сейчас врачи активно заговорили о дофаминовом счастье – нейромедиаторе, который вырабатывается, когда человек быстро получает ощущение удовольствия. В данном случае – от коротких видео в соцсетях. Однако чрезмерная стимуляция дофамина формирует зависимость, способствующую нарушению коммуникации с обществом, особенно если речь идет о детях.

Очень многое зависит от родителей, но им проще занять ребенка телефоном. Вроде как удобно – малыш не бегает, не травмируется, не кричит и не плачет, но теряется духовная связь с родителем, а самое главное, человек – существо био­социальное. Процессы торможения и возбуждения должны, сменяя друг друга, происходить в мозгу гармонично, но когда кто-то ограничивает себя только гаджетами, которые дают шорт-видео, то он лишается многих навыков  – к примеру, слушать собеседника или концерт, смотреть спектакль и получать от этого удовольствие, то есть что-то более долгосрочное ему уже не под силу.

Мне кажется, нам всем нужно осо­знать, что это не только дело врачей, но и родителей тоже. Обратите внимание – сейчас за окнами наших городских квартир все реже и реже раздаются голоса играющих вместе детей. У детских неврологов есть такое понятие, вернее диагноз – синдром дефицита внимания и гиперактивности, когда ребенок не может сосредоточить на чем-то длительное внимание. Например, на уроке, чтобы усвоить информацию. В итоге он может оперировать только короткими фразами, а раз так, то не будет развиваться долговременная память, а это уже может привести к агрессивным нарушениям – не совсем адекватному восприятию мира и реализации возможностей.

– Диагностика нервных болезней стала лучше, а это не связано с применением искусственного интеллекта, который, говорят, скоро полностью заменит врачей-диагностов?

– Этого, уверена, не будет еще долго. ИИ применяется, например, в таких приложениях, как Cerebro, которое помогает интерпретировать снимки по магнитно-резонансной томографии. Программное обеспечение позволяет четче и точнее увидеть у пациента зону ишемии и нейрохирургам, и неврологам.

А зайдя в своем телефоне в приложение для скрининга когнитивных нарушений, человек может пройти нейро­психологические тесты для выявления признаков инсульта. У врача на такие исследования нет времени, потому что на прием одного пациента отпущено всего 12 минут. Нагрузка в стационаре у врача-невролога тоже огромная – он один на 20 больных. Вот в таких ситуа­циях и может помочь искусственный интеллект, который сделает и математические расчеты, и подготовит анализы.

Однако он не сможет заменить клиническое мышление. Дело в том, что при разных болезнях могут быть одни и те же симптомы. Для того чтобы избежать ошибок в постановке диагноза, и существует такой метод, как дифференциальная диагностика, а у неврологов еще топическая, которая может определить, с чем, например, связано онемение руки – со спинным мозгом или тем полушарием мозга, который находится в противоположной стороне.

– При каких признаках пациент должен бежать к неврологу?

– Если речь идет об инсульте, то сущест­вует довольно простой, но надежный тест для его диагностики в домашних условиях. Это FAST (Face-Arm-Speech Test – «Лицо-Рука-Речь Тест»): улыбнуться, поднять руки под углом 90 градусов в положении сидя и 45 в положении лежа, сказать какую-либо фразу. Если хотя бы один из этих шагов настораживает (половина лица «висит», какая-то рука опускается и немеет, речь невнятная), необходимо без промедления вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу или медпункт.

Напомню также, что наша страна присоединилась к инициативе Angels – к программе, по которой даже детей
обучают распознавать признаки инсульта. Они со своими пожилыми родственниками находятся чаще, чем с родителями, поэтому должны знать, что если человек почувствовал, что у него одна рука или нога стали какими-то другими, более тяжелыми, или он чувствует онемение в левой или правой половине туловища, улыбка получается кривой, а речь – смазанной и невнятной, то нужно не массаж делать, а звонить в скорую. Хорошо, если это окажутся преходящие нарушения мозгового кровотока (длятся от 20 минут до суток), но все может быть и гораздо серьезнее.

– Так как население у нас стареет, то что делать тем людям, чьи престарелые родственники страдают болезнью Альцгеймера или деменцией?

– Рядом с такими больными нужно находиться круглосуточно, иначе они могут забыть выключить газ или воду, выйти из дому и заблудиться, шагнуть в окно и так далее. Хорошо, если дети могут нанять сиделку, а если таких возможностей нет?

Во всем мире есть дома престарелых, где людям с таким диагнозом с помощью волонтеров обеспечивается профессиональный уход. У нас таких учреждений очень мало, а институт волонтерства находится в зачаточном состоянии.

Что касается самой проблемы, то наша кафедра работает над этим, мы хотим, чтобы ее решение стало частью национальной политики. Недавно два наших молодых ассистента проходили обучение в Лондоне именно под эгидой Международной ассоциации болезни Альцгеймера. Казахстан, напомню, является ее членом.

– Какие рекомендации по профилактике болезней возраста Вы могли бы дать?

– То, что знают все: здоровый образ жизни, позволяющий дожить до глубокой старости, сохранив при этом ясный ум. Нормальное старение пре­дусматривает рациональное питание, обязательное общение, умственную и физическую активность. В Алматы и Астане, например, для этого во многих районах города открыты цент­ры активного долголетия. Люди там
изучают языки, занимаются творчеством, танцуют и поют. Когда человек осваивает что-то новое, то это всегда новые нейронные связи, а любая физическая активность улучшает кровоснабжение мозга и выработку таких нейромедиаторов, как серотонин и дофамин, дарящих чувство удовлетворения, радости и хорошего самочувствия.

Популярное

Все
Fortebank покупает Home Credit Bank
Неугасимое пламя души
Как интернет-мошенники обходят блокировки?
Для сайгаков определена безопасная доля изъятия
Важно быть полезной
Награды тем, кто всегда в центре событий
Казахстан заинтересовался покупкой 500 тысяч коз из Монголии
Красные машины и каска из металла
На сцене «Астана Опера» – балет-феерия «Спящая красавица»
Политическая воля и законодательные шаги
С новосельем поздравили героев Паралимпиады
Лето с пользой и удовольствием
Возьмите меня в газету!
Растет достойная смена
Дети – наш приоритет
Так писали историю
Таңба-тұмар – семейная реликвия казахов
Цифровизация и искусственный интеллект должны стать приоритетами для ЕАЭС
Верность любимому делу
Работа проделана большая – впереди новые задачи
День столицы: сколько дней отдохнут казахстанцы в начале июля
Алматинцев предупредили о неспокойной ночи
Закон Республики Казахстан
В Актобе построен новый завод по производству агрохимикатов
В Улгили выпускают стекло жамбылской закалки
День полиции отмечают сегодня в Казахстане
Дожди с градом обрушатся на Казахстан
Свыше полумиллиона алматинцев посетили ярмарки выходного дня с начала года
В Алматы вырос поток иностранных туристов
Эти стены хранят вековую историю
Совбез ООН собрался на экстренное заседание
Президент подписал закон об амнистии к 30-летию Конституции РК
Ураган не щадил никого
Факты двойных оплат за штрафы выявили в Павлодарской области
Еще 145 офицеров выпустила Академия гражданской защиты МЧС РК
20 лет без паспорта прожила казахстанка
ИИ возвращает кошек домой
Способность противостоять коррупции должна стать нормой
Минторговли разъяснило введение минимального уровня цен на муку, яйца, масло
Двум казахстанцам вернули зрение путем трансплантации роговицы
Новая трикотажная фабрика работает на полную мощность
В Семее суд вынес решение о сносе 12 новых жилых комплексов
В Костанайской области строится завод по производству автокомпонентов
Антикор отреагировал на жалобы водителей фур в Актюбинской области
Алматинские врачи столкнулись с редчайшей патологией в мире
Назначен новый министр обороны Казахстана
Аграрии Туркестанской области собирают первый урожай арбузов
Закон и Порядок – основа созидания Справедливого Казахстана
В Атырауской области начался прием заявок на льготную ипотеку для медиков
Жителя области Жетісу пожизненно лишили водительских прав
Новый завод открыли в Атырау
Годовая мощность ветряной станции в Жезказгане составит 330 млн кВт·час
Новый рекреационный парк открыли в Сатпаеве
В Приаралье появится сеть метановых автозаправок
В Жезказгане построят современный Дворец школьников
В Уральске реконструируют набережную
Новая услуга появилась в приложении eGov Mobile
Дожди с грозами и ветром ожидают казахстанцев в эти выходные
Главе государства показали пассажирский вагон казахстанского производства
Развитие химической отрасли в Жамбылской области набирает темпы

Читайте также

Закон и Порядок – основа созидания Справедливого Казахстана
Реформы, доступность, инновации: что меняется в отечественн…
Раимбек Баталов: «Алтын сапа» – не просто награда, а итог в…
Новая архитектура поддержки малого бизнеса

Архив

  • [[year]]
  • [[month.label]]
  • [[day]]