Здоровье для всех

Летом 1971 года министром здравоохранения Казахстана был назначен мой отец – Торегельды Шарманов, 41-летний энергичный доктор медицинских наук. До этого он врачевал в улытауской районной больнице, где впервые для селян провел электричество, построил баню и обучил правилам гигиены, заодно избавив их от тифа и прочих инфекционных болезней. В переводе на профессиональный язык это называется первичной медико-санитарной помощью (ПМСП).

Примерно тогда же мой отец выяснил, что многие казахстанцы страдают недостаточностью витаминов А, С и D, и связал это с высоким риском возникновения у них таких заболеваний, как туберкулез и бруцеллез. Впоследствии, став ректором Актюбинского медицинского института, он продолжил ранее начатые исследования, одно­временно приобщая к ним студентов-медиков. Тем самым, по сути, впервые заложив основы того, что сегодня называют академической системой здравоохранения, предусматривающей интеграцию медицинской науки, образования и клинической практики.

Министром Торегельды Шарманов проработал 11 лет – с 1971 по 1982 год. При этом первые годы его руководства здравоохранением республики совпали со вспышками чумы в Приаралье, холеры на Капчагае и проказы в Кзылординской области.

Человечество веками боролось с этими опасными болезнями, унесшими жизни миллионов людей. Понятно, что стремление искоренить их стало основным приоритетом в работе молодого министра, который взялся за дело, как говорится, «с открытым забралом».

К примеру, очаги распространения чумы он вместе с эпидемиологами искал в камышах Приаралья. Чтобы взять пробы воды на холерный вибрион, они заплывали к истокам Капчагая. В причинах того, почему Кзылординский регион являлся эндемичным по проказе, разбирались непосредственно в лепрозории в процессе личного общения с пациентами, рискуя собственным здоровьем. Когда я спросил отца о причинах таких поступков, он ответил, что только личным примером можно мотивировать коллег на самоотверженный труд, профессионализм и творческое отношение к работе.

Благодаря чему в те годы были приняты жесточайшие, но свое­временные и продуманные рациональные противоэпидемические меры, обеспечившие предотвращение дальнейшего распространения опасных инфекционных болезней. Это был неоценимый опыт, позволивший сформировать плеяду блестящих санитарных врачей, гигиенистов и эпидемиологов. Наряду с этим укреплялась база санитарно-гигиенических факультетов медицинских вузов страны.

В те годы санэпидслужба представляла собой далеко не просто контрольно-надзорный орган. Она базировалась на эпидемиологах с глубокими знаниями и богатым практическим опытом, являвшихся специалистами по воздушно-капельным, кишечным инфекциям, вирусным, паразитарным заболеваниям. Последних отличали способность изучать эпидемиологические тенденции, умение давать оценку семейно-очаговой заболеваемости, проводить эпидемиологические расследования и дифференциальную диагностику, а также осуществлять практические мероприятия по ликвидации очагов инфекций. Это была системная плановая работа по выявлению угроз и предупреж­дению болезней, в которую активно вовлекались специалисты первичного звена медико-санитарной помощи.

Базируясь на более раннем опыте, приобретенном в годы работы главврачом улытауской сельской больницы, Торегельды Шарманов видел в ПМСП основу всей системы отечественного здравоохранения. Поэтому следующим шагом стало открытие сотен фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) на селе. Параллельно принимались меры по укреплению кадрового и технологического потенциала городских поликлиник и больниц.

Каждый построенный ФАП даже в очень удаленных сельских населенных пунктах он принимал лично. За время своей работы министром он дважды, а то и трижды объездил каждый из более чем 200 сельских райо­нов Казахстана.

Мой отец не был кабинетным министром. Его стихия – прямое общение с медработниками, желание понять их истинные чаяния, чтобы вместе решать насущные проблемы здравоохранения. За это медики его обожали.

В 70-х, когда курить было модно и даже престижно (вспомним элегантно закуривающего Штирлица или Фиделя Кастро с сигарой), мало кому в голову приходило, что табачный дым вызывает рак. Поэтому отец сам бросил курить и на стенах в помещении Минздрава приказал установить таблички «У нас курить стыдно!».

Под его руководством в те годы были заложены основы профилактической медицины, направленной на предупреждение хронических неинфекционных заболеваний, сформированы кадры в области гигиены детей и подростков, профессиональных заболеваний, коммунальной гигиены.

В 1974-м Торегельды Шармановым был создан Казахский институт питания. В те годы партийные фарисеи ехидно называли его детище «институтом каши», даже не подозревая о том, что неправильное питание вызывает более 60% хронических заболеваний, таких как ожирение, диабет, болезни сердца и рак. Факторы питания как причины болезней по своей значимости превышают малоподвижный образ жизни, курение и употреб­ление алкоголя вместе взятые. Это сейчас, спустя полвека, многие реально осознали эту истину и активно взялись за организацию правильного питания. А Торегельды Шарманов и по сей день продолжает возглавлять созданную им когда-то Казахскую академию питания.

В октябре моему отцу исполнился 91 год. Каждое утро, просыпаясь в 5.30, я ожидаю его в гостиной. Мы встречаемся за чашкой ароматного кофе и беседуем на семейные и другие злободневные темы. Естественно, в последнее время часто обсуж­даем ситуацию с пандемией и будущее здравоохранения.

Недавно был создан Международный фонд Торегельды Шарманова, главным приоритетом которого является всеобщее право на здоровье. В 91-й год своего рождения мой отец лично вручил премии своего фонда ученым и практикам здравоохранения, внесшим вклад в реализацию этой важной и ответственной миссии его жизни.

В своей речи первый лауреат международной премии Шарманова – профессор Университета Джонса Хопкинса Дэвид Бишай сказал: «Хотелось бы отметить особую важность того, что премия Шарманова носит такое высокое имя в мировом здравоохранении. В течение всей своей профессиональной карьеры я вдохновлялся такими гигантами, которые работали до меня еще в XX веке. Эти люди совершали, на первый взгляд, простые вещи, но это были большие дела. Прос­тота заключалась в признании неравноправия в доступе к здравоохранению среди жителей планеты, а сложность – в смелости бросить вызов существующему порядку и распространении метода, с по­мощью которого можно достигнуть здоровья для всех, – первичной медико-санитарной помощи».

В 1978 году лидеры в области здравоохранения планеты собрались в городе Алма-Ате, на тот момент столице Казахстана, для того чтобы поделиться своими национальными стратегиями. Они приняли Алма-Атинскую декларацию, которую можно обозначить всего тремя словами: «Здоровье для всех!»