Медицина одна на всех

441
Лаура Тусупбекова
специальный корреспондент

В ходе обсуждения проблем здравоохранения на правительственном часе в Мажилисе выкристаллизовалась необходимость реформирования системы медицинского страхования. Предваряя обсуждение, вице-спикер Дания Еспаева отметила, что, нес­мотря на значительное увеличение расходов на здравоохранение, которое связано с ОСМС, уровень удовлетворенности граждан оказанием медуслуг снижается.

Изображение сгенерировано нейросетью Midjourney

– За последние 3 года расходы на здравоохранение выросли в 2,8 раза, а уровень удовлетворенности населения качеством услуг снизился до 47 процентов. Министерство здравоохранения регулярно отчитывается о неук­лонном росте диагностических услуг, которые считаются одним из результатов обязательного социального медицинского страхования. По их данным, в 7 раз увеличилось количество консультативно-диагностических услуг, услуг компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Однако рост диагностических услуг не повлиял на раннее выявление заболевания. Даже в некоторых случаях эти услуги назначаются, несмотря на отсутствие необходимости, – сказала вице-спикер.

Дания Еспаева назвала нерешенные системные проблемы в отрасли: низкая заинтересованность ОСМС, что приводит к потере доверия населения к данной системе, ее эффективности. Кроме того, слабость уровня цифровизации отрасли, приводящая к недос­таткам в управлении финансами, фальсификациям. Как дополнила депутат Екатерина Смышляева, наряду с цифровым необходим альтернативный путь получения услуги. При этом он не должен стать коррупционной лазейкой бумажного обхода новых систем контроля и учета. Сегодня во всех медорганизациях внедряется система контроля посещений пациентов. Эта мера призвана сэкономить бюджетные средства. Однако Екатерина Смышляева призвала всех быть реалистами.

– Многочисленные приписки в том числе покрывали дефицит бюджета, созданный низкими тарифами на медицинские услуги. Поэтому сэкономленные на приписках средства необходимо направить на увеличение тарифов на медицинские услуги до размеров, покрывающих реальные расходы организаций. Иначе медорганизации столкнутся с острой нехваткой средств, а граж­дане – со снижением качества помощи. Цифровизация – это мощный инструмент, способный трансформировать социальную сферу. Однако необходимо помнить, что цифровые решения должны быть доступными, понятными и безопасными для всех, – отметила депутат.

Докладывала Мажилису о текущем состоянии здравоохранения министр Акмарал Альназарова. С момента назначения на должность министра это был ее первый правительственный час. А эта форма, предусмотренная регламентом Парламента, когда министр несколько часов находится под «обстрелом» депутатской критики, является достаточно сложным по напряженности видом взаимодействия Парламента и Правительства. Она отметила, что после внедрения ОСМС доля расходов на здравоохранение выросла до 3,8% ВВП. Но довести ее до 5% к 2027 году не получится, прямо признала министр Акмарал Альназарова. Глава Минздрава отвечала прямо и откровенно на вопросы мажилисменов, без попытки утаить реальное положение дел в здравоохранении.

Так почему же Казахстан не сможет добиться увеличения расходов на здравоохранение и таким образом достичь уровня стран ОЭСР?

Ответ министра: из-за дефицита бюджетных средств, низких тарифов и недофинансирования отрас­ли Минздрав не сможет добиться нужных показателей, а кредиторская задолженность медорганизаций продолжает расти. Сегодня в стране около 3,5 млн человек вне ОСМС, а разделение гарантий на пакеты – гарантированный объем бесплатной медпомощи (ГОБМП) и ОСМС – создает избыточные нагрузки и снижает общую эффективность системы. Глава Минздрава отметила, что к 2026 году планируют объединить пакеты, сдвигая большую часть расходов в ОСМС и высвобождая бюджет для повышения тарифов и компенсации дефицита финансирования.

Продолжил тему ОСМС член Высшей аудиторской палаты (ВАП) Нурлан Нуржанов. По его данным, по итогам аудита установлено отсутствие со стороны Фонда обязательного медицинского страхования должного внимания к мониторингу качества и количества медицинских услуг.

– Также необходимо отметить, что при оказании медицинских услуг медицинскими организациями допущены такие нарушения и недостатки, как отсутствие лицензии у трех медицинских организаций, нарушение санитарно-эпидемиологических требований к объектам здравоохранения, завышение коечного фонда дневного стационара от заявленного при заключении договора с фондом, отсутствие соответствующих условий для лиц с ограниченными возможнос­тями, при этом к медицинской организации прикреплены свыше двух тысяч инвалидов, – констатировал член ВАП.

Как отмечали депутаты, система обязательного социального медицинского страхования в Казахстане теоретически оправдана, она позволяет повысить объем финансирования здравоохранения, которое десятилетиями сталкивается с дефицитом средств. В итоге текущие государственные тарифы на медуслуги не соответствуют фактическим затратам медучреждений, и они в 3–4 раза ниже рыночных цен на медицинские услуги в частном секторе.

– На наш взгляд, проблемы заключаются не только в низком уровне финансирования. Какими бы ни были эти потоки, при отсутствии прозрачности и общественного контроля ситуация вряд ли изменится к лучшему. А потому на практике мы видим, что со времени полномасштабного внедрения ОСМС в 2020 году качество медицины не улучшилось. Фактически и полномасштабно она была внедрена с 2018 года, и за семь лет народ хочет видеть результаты этих нововведений. Даже в столичных поликлиниках периодически не бывает узких специалистов. В период отпуска им не всегда находят замену, а потому пациенты нередко вынуждены обращаться в частные поликлиники. Порой непросто бывает даже записаться сразу к терапевту, банально – дозвониться в регистратуру, о приеме узких специалистов и говорить не приходится. Поэтому, если у человека острая боль, он не сможет ждать несколько дней, пока попадет к врачу. Тогда что говорить о сельском здравоохранении? – считает депутат Асхат Рахимжанов.

К слову, депутат высказал предложение о возврате 50% средств плательщикам ОСМС, которые в течение года ни разу не обращались за медпомощью.

– Основной вклад в финансирование системы вносят граждане в возрасте от 30 до 60 лет. То есть трудоспособные казахстанцы через эту систему таким образом заботятся о старших и младших. Даже если они не болеют, они должны вносить эти взносы. Таким образом, наша система поощряет казахстанцев не следить за своим здоровьем и не заниматься профилактикой, а болеть. Несмотря на размеры взносов и отчислений в систему, все получают эту помощь одинаково. А если быть точнее, одинаково ее недополучают, – отметил депутат.

Очевидно, что более состоятельные казахстанцы предпочитают обращаться не в государственные поликлиники, а в частные, не всегда в рамках системы ОСМС и не всегда в стране. К слову, ряд категорий госслужащих, а также депутаты получают медицинское обслуживание в отдельном специализированном учреждении. Возможно, если бы они лечились в больницах для всех и на общих основаниях, то проблем в сфере было бы меньше…

Популярное

Все
Сто дней до посевной: настрой не радужный
Все кружки хороши – выбирай на вкус!
Любовь к Родине начинается с любви к профессии
Войной испытанные строки
В Алматы почтили память героев
Работу госорганов оценивать по уровню жизни людей
Более сотни школ модернизируют в Туркестанской области
Онлайн-трансляция из зала суда повышает доверие граждан
Изучаем установки Президента
Ходила на «работу» с ребенком
Работают ли терминалы для осужденных?
Сделал предложение на плацу
Дорогое наше бесплатное
Виртуальные квартиры за реальные деньги
Закон Республики Казахстан О ратификации Марракешского договора об облегчении доступа слепых и лиц с нарушениями зрения или иными ограниченными способностями воспринимать печатную информацию к опубликованным произведениям
В Семее проходит выставка шерстяной акварели
В Уральске презентовали комикс «Сырым батыр»
Стабильно и подконтрольно
Забвению не подлежит
Между «уже» и «еще»
Кызылорда – наша гордость, слава, история
Горжусь тем, что говорю по-казахски
Январская клубника созрела в Туркестанской области
Торговые сети завышали цены на картофель – Минторговли
Счетчик есть, но его как бы нет
В столице наладили выпуск «дождевалок»
Институциональное становление Академии наук завершено
Буренки нынче довольны
В столичных торговых сетях сняли ограничения по реализации картофеля
Всемирный экономический форум проходит в Давосе
Выставка «Мы не одни» открылась в Астане
Свыше 20 млн тенге вложила в фальшивую платформу жительница Костаная
Учиться будем только на отлично
На смену Гарри Поттеру
Казахстан подтвердил приверженность международным обязательствам в области прав человека
В стране стартует масштабная модернизация энергетической и коммунальной инфраструктуры
В колледже столицы созданы площадки для практики студентов
Токаев принял верительные грамоты послов девяти государств
На перекрестке культур
Спешите видеть: Winter Asia Drift Show
Поздравление Главы государства Касым-Жомарта Токаева с Новым 2025 годом
Закон РК О внесении изменений и дополнений в Кодекс РК об административных правонарушениях
Закон Республики Казахстан
Смогут ли «Жетысу» и «Семей» настичь «Кайрат»?
Как изменятся пенсии и пособия в Казахстане в 2025 году
В МВД разъяснили нормы, запрещающие прогревать авто во дворах
МВД обратилось к казахстанским водителям
Новые госнаграды появились в Казахстане
Сигареты подорожают в РК
Главы государств и международных организаций поздравляют Токаева с Новым годом
Смертельная авария произошла на трассе в Павлодарской области
Паспорта и удостоверения личности попробуют выдавать через терминалы
Алматы – Туркестан – Ташкент – Самарканд – Шымкент – Алматы
Депутат высказалась об ажиотаже вокруг прогрева авто во дворах
Умную мусорную корзину изобрел школьник из Астаны
На 20% вырастет зарплата отдельных категорий гражданских служащих в 2025 году
Зимнее содержание дорог не выдерживает критики
«Черные ящики» разбившегося в Актау самолета будут расшифровывать в Бразилии
Главные события - 2024: чем казахстанцам запомнился уходящий год
В Сарани будут выпускать телевизоры Samsung

Читайте также

Команда Сил специальных операций примет участие в престижны…
Ракетно-артиллерийскому кораблю «Сарыарка» – 10 лет
Патриотический час в Академии Нацгвардии: память о блокадно…
Гвардейцы исполнили песни военных лет в столичных автобусах…

Архив

  • [[year]]
  • [[month.label]]
  • [[day]]