Страховой медицине – добро!

1223
Сауле Джундубаева, председатель совета директоров АО «Казахская корпорация здравоохранения и медицинского страхования «ИНТЕРТИЧ», DBA (Казахстан, Россия, Швейцария)

Введение обязательного социального медицинского страхования позволит установить в отрасли принцип финансирования здраво­охранения за счет средств государства, работо­дателя, гражданина и иных источников и обеспечит солидарную ответственность участников системы в сохранении здоровья. Продолжается масштабная информационно-разъяснительная работа по внедрению ОСМС, государственные и частные клиники ведут подготовку в деле технического оснащения, внедрения компьютерных технологий и оборудования, обучения кадрового состава.

Принципы организации медицинского страхования подразделяются по характеру оказываемой помощи на обязательное и добровольное страхование. Один из принципов внедрения системы ОСМС – обязательность и всеобщий охват. ОСМС – составная часть государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам равные возможности в получении медицинской помощи.

Ожидается, что в результате нововведения улучшится качество медуслуг. Клиники, как частные, так и государственные, вступят в конкурентную борьбу за пациента. Они будут стремиться оказывать услуги как можно лучше, чтобы пациент выбрал именно их. Для успешного введения системы ОСМС государству необходимо привлечь частный медицинский бизнес. Только создание здоровой конкуренции между частными и государственными структурами в сфере здравоохранения сможет поднять медицину на новый качественный уровень.

В целях привлечения действующих частных компаний к оказанию услуг ОСМС, расширения присутствия частного сектора в здравоохранении выработано несколько механизмов. Прежде всего это снятие административных барьеров, упрощение и улучшение процедур рассмотрения проектов в рамках государственно-частного партнерства для того, чтобы частный сектор привлекался к доверительному управлению государственными клиниками и оказанию услуг ОСМС более активно. Разработана «дорожная карта» по развитию ГЧП в системе охраны здоровья на ближайшие четыре года. Дальнейшее развитие ГЧП позволит развивать потенциал частных инвесторов, привлечь средства институциональных инвесторов и сохранить функции государства в социально значимых секторах экономики.

Основные преимущества в пользу модели ГЧП – это прив­лечение частного бизнеса с более эффективной системой управления и оптимизированными расходами. Также частный сектор привлекает в сферу здравоохранения инновации. ГЧП снижает бюджетный дефицит, ускоряет появление новых объектов здравоохранения с современным оборудованием, оставаясь под постоянным государственным контролем.

Предполагается реализация стратегии в достижении финансовой обеспеченности государственных гарантий, она предусматривает рост государственного финансирования здраво­охранения в сочетании с мероприятиями по реструктуризации системы медицинского обслуживания и повышению ее эффективности. Эта стратегия ориентирует на развитие ДМС как системы, дополняющей ОМС, при сохранении неизменными государственных гарантий медобслуживания населения.

Во многих развитых странах, успешно внедривших систему ОСМС, добровольное медицинское страхование играет очень важную роль, став гармоничным дополнением к обязательному. Договор ДМС позволяет полностью или частично покрывать расходы застрахованного лица на медицинское обслуживание, не предусмотренное системой ОСМС. ДМС обеспечивает получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх тех, что установлены программами обязательного медицинского страхования.

Приобретая полис ДМС, гражданин может пользоваться следующими преимуществами своего выбора: самостоятельный выбор страховой компании, самостоятельное определение состава страховой программы, защита от финансовых потерь и минимизация финансовых рисков при наступлении болезни, отсутствие очередей, использование более дорогостоящих медикаментов или современных методов инструментальных обследований, комфортные условия лечения. Система добровольного медицинского страхования – важная дополняющая часть к системе ОСМС. Одновременно ДМС играет значительную роль в развитии общей системы здравоохранения, поскольку «вливает» в нее дополнительное финансирование. ДМС также – важнейший канал снижения уровня теневой экономики в медицине. В Казахстане объем финансирования здравоохранения системой ДМС составляет менее 2% от общего объема, но популярность этого продукта ежегодно растет. Введение ОСМС даст стимул для разработки и внедрения новых продуктов ДМС, усовершенствования сервиса, развития конкуренции, повышения качества и эффективности медицинских услуг.

Формы сочетания ДМС и ОМС предстают как формы многоуровневой системы медицинского страхования. Государство проводит политику активных изменений в области организации и финансирования медицинской помощи, повышения эффективности использования совокупного ресурсного потенциала системы здравоохранения, развития новых форм участия населения в оплате медицинской помощи.

Важнейшим механизмом повышения эффективности системы здравоохранения и конкуренции в оказании медицинской помощи будет выступать внедрение с 1 июля обязательного социального медицинского страхования. Мировой опыт показывает, что инвестиции в здоровье нации создают не только экономи­ческие, но и социальные выгоды – ответственное отношение гражданина к себе, своей семье и государству, социальная сплоченность.

Именно через систему ОСМС, в которой сами граждане несут солидарную ответственность за собственное здоровье наряду с государством и работодателями, можно изменить ментальность общества и повысить эффективность системы охраны здоровья. И компании, осуществляющие серьезные инвестиции в инфраструктуру, получат конкурентное преимущество перед другими и будут иметь больше возможностей в первые же годы завоевать этот рынок. И мы также – одна из компаний, которые стратегически рассматривают это направление.

Популярное

Все
Трудовая миграция: стоит ли овчинка выделки?
Где лечиться, если нет врачей?
Отважный герой-пограничник
Иртыш теряет прозрачность
Преобразилась набережная Капшагая
Центр образовательных инноваций
Растет число жалоб потребителей
Буйство красок, цветов и чувств
По закону – положено, фактически – недоступно
Меценаты помогают очагам культуры
Дроппера заставили вернуть деньги потерпевшей
Это сладкое слово «скидка»
На маршруте – «Литературный автобус»
Наши конники победили на чемпионате Азии по аударыспақ
С заботой о здоровье ветеранов
Увидели на сцене, чтобы задуматься в жизни
Осуждены два сотрудника горбольницы
Бюджету Улытау возмещено свыше 200 млн тенге
Трагикомедия «Кызыл дамбал» вышла в общереспубликанский прокат
Защищать права, создавая условия
Акимат Алматинской области ответил на жалобу автомобилистов
Ответственность за «овербукинг» вводят в Казахстане
Автомобилисты жалуются на километровые пробки в Алматинской области
В Казахстане стартовало профилактическое мероприятие «Безопасная дорога»
Как убивали Шерзата Болата
Вековой юбилей отметила фронтовичка из Караганды
По-прежнему бодр духом ветеран
Крупный металлургический завод начали строить в Жамбылской области
Почему огородик в Шымкенте стал дороже сайрамского гектара?
Куриное яйцо продолжает дешеветь в Казахстане
85% марганца добывали на Жездинских месторождениях
Украина и США подписали меморандум к соглашению о полезных ископаемых
Казахстанско-китайский международный промышленный город строят в области Жетысу
Самородок казахской степи
В Жамбылской области дан старт строительству завода по глубокой переработке кукурузы
Назначен новый посол Казахстана в Украине
Синергия спорта и культуры
Год перемен для Баянаула
Инвестпроекты по развитию дорог рассмотрели в Правительстве РК
Плотину озера Иссык восстановит новый инвестор
Как отдохнут казахстанцы на майские праздники
Казахстан – драйвер укрепления сотрудничества ЕС и ЦА
В хаосе городской застройки Уральска разбирался Антикор
Жительница Карагандинской области отсудила 10 млн тенге за проданный ей автомобиль с дефектом
Ветерана войны поздравили со 100-летним юбилеем
Когда наступит светлый праздник Ораза айт
Центр детского творчества «Самғау» открыли в Экибастузе
Мощное землетрясение зафиксировано в Таиланде и Мьянме
В Уральске трое неизвестных украли деньги из терминала
Самый отдаленный район Жамбылской области получит новый импульс развития
Туристический сезон стартовал в Туркестане
Экономическое развитие двух областей рассмотрели в правительстве РК
Qarmet подключится, и газ подешевеет
Результаты нужны, но переформатирование важнее
Ставка на справедливость и доверие
Улицы в честь ветеранов Великой Отечественной войны планируют назвать в Шымкенте
Инновационный завод в Мангистауской области: от науки к практике
В Талдыкоргане 15 человек уже год ждут купленные «по предзаказу» телефоны
Нацгвардия отдала дань памяти военнослужащим Казбата
Пятибалльное землетрясение произошло на юге Казахстана

Читайте также

Защищать права, создавая условия
Дорожное строительство нуждается в научном подходе
Задачи малых сел в формате «макро»
Астана становится мировым центром аквариумистики

Архив

  • [[year]]
  • [[month.label]]
  • [[day]]