Страховой медицине – добро!

1219
Сауле Джундубаева, председатель совета директоров АО «Казахская корпорация здравоохранения и медицинского страхования «ИНТЕРТИЧ», DBA (Казахстан, Россия, Швейцария)

Введение обязательного социального медицинского страхования позволит установить в отрасли принцип финансирования здраво­охранения за счет средств государства, работо­дателя, гражданина и иных источников и обеспечит солидарную ответственность участников системы в сохранении здоровья. Продолжается масштабная информационно-разъяснительная работа по внедрению ОСМС, государственные и частные клиники ведут подготовку в деле технического оснащения, внедрения компьютерных технологий и оборудования, обучения кадрового состава.

Принципы организации медицинского страхования подразделяются по характеру оказываемой помощи на обязательное и добровольное страхование. Один из принципов внедрения системы ОСМС – обязательность и всеобщий охват. ОСМС – составная часть государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам равные возможности в получении медицинской помощи.

Ожидается, что в результате нововведения улучшится качество медуслуг. Клиники, как частные, так и государственные, вступят в конкурентную борьбу за пациента. Они будут стремиться оказывать услуги как можно лучше, чтобы пациент выбрал именно их. Для успешного введения системы ОСМС государству необходимо привлечь частный медицинский бизнес. Только создание здоровой конкуренции между частными и государственными структурами в сфере здравоохранения сможет поднять медицину на новый качественный уровень.

В целях привлечения действующих частных компаний к оказанию услуг ОСМС, расширения присутствия частного сектора в здравоохранении выработано несколько механизмов. Прежде всего это снятие административных барьеров, упрощение и улучшение процедур рассмотрения проектов в рамках государственно-частного партнерства для того, чтобы частный сектор привлекался к доверительному управлению государственными клиниками и оказанию услуг ОСМС более активно. Разработана «дорожная карта» по развитию ГЧП в системе охраны здоровья на ближайшие четыре года. Дальнейшее развитие ГЧП позволит развивать потенциал частных инвесторов, привлечь средства институциональных инвесторов и сохранить функции государства в социально значимых секторах экономики.

Основные преимущества в пользу модели ГЧП – это прив­лечение частного бизнеса с более эффективной системой управления и оптимизированными расходами. Также частный сектор привлекает в сферу здравоохранения инновации. ГЧП снижает бюджетный дефицит, ускоряет появление новых объектов здравоохранения с современным оборудованием, оставаясь под постоянным государственным контролем.

Предполагается реализация стратегии в достижении финансовой обеспеченности государственных гарантий, она предусматривает рост государственного финансирования здраво­охранения в сочетании с мероприятиями по реструктуризации системы медицинского обслуживания и повышению ее эффективности. Эта стратегия ориентирует на развитие ДМС как системы, дополняющей ОМС, при сохранении неизменными государственных гарантий медобслуживания населения.

Во многих развитых странах, успешно внедривших систему ОСМС, добровольное медицинское страхование играет очень важную роль, став гармоничным дополнением к обязательному. Договор ДМС позволяет полностью или частично покрывать расходы застрахованного лица на медицинское обслуживание, не предусмотренное системой ОСМС. ДМС обеспечивает получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх тех, что установлены программами обязательного медицинского страхования.

Приобретая полис ДМС, гражданин может пользоваться следующими преимуществами своего выбора: самостоятельный выбор страховой компании, самостоятельное определение состава страховой программы, защита от финансовых потерь и минимизация финансовых рисков при наступлении болезни, отсутствие очередей, использование более дорогостоящих медикаментов или современных методов инструментальных обследований, комфортные условия лечения. Система добровольного медицинского страхования – важная дополняющая часть к системе ОСМС. Одновременно ДМС играет значительную роль в развитии общей системы здравоохранения, поскольку «вливает» в нее дополнительное финансирование. ДМС также – важнейший канал снижения уровня теневой экономики в медицине. В Казахстане объем финансирования здравоохранения системой ДМС составляет менее 2% от общего объема, но популярность этого продукта ежегодно растет. Введение ОСМС даст стимул для разработки и внедрения новых продуктов ДМС, усовершенствования сервиса, развития конкуренции, повышения качества и эффективности медицинских услуг.

Формы сочетания ДМС и ОМС предстают как формы многоуровневой системы медицинского страхования. Государство проводит политику активных изменений в области организации и финансирования медицинской помощи, повышения эффективности использования совокупного ресурсного потенциала системы здравоохранения, развития новых форм участия населения в оплате медицинской помощи.

Важнейшим механизмом повышения эффективности системы здравоохранения и конкуренции в оказании медицинской помощи будет выступать внедрение с 1 июля обязательного социального медицинского страхования. Мировой опыт показывает, что инвестиции в здоровье нации создают не только экономи­ческие, но и социальные выгоды – ответственное отношение гражданина к себе, своей семье и государству, социальная сплоченность.

Именно через систему ОСМС, в которой сами граждане несут солидарную ответственность за собственное здоровье наряду с государством и работодателями, можно изменить ментальность общества и повысить эффективность системы охраны здоровья. И компании, осуществляющие серьезные инвестиции в инфраструктуру, получат конкурентное преимущество перед другими и будут иметь больше возможностей в первые же годы завоевать этот рынок. И мы также – одна из компаний, которые стратегически рассматривают это направление.

Популярное

Все
Педагоги из СКО достойно представили регион на республиканской олимпиаде
В Талдыкоргане дан старт празднованию 100-летия Нургисы Тлендиева
В Риддере старейшее машиностроительное предприятие переходит на цифровые технологии
Проекты «Адал азамат» охватывают почти 4 млн учащихся школ, колледжей и воспитанников детсадов
Cохранить культурное наследие стран тюркского мира
Космическая стройка века: история Байконура глазами очевидца
Не снижать победный темп: жамбылские школьники отличились на предметных олимпиадах и научных соревнованиях
В хаосе городской застройки Уральска разбирался Актикор
В эфире – Qonaev TV: региональный телеканал запускают в Алматинской области
Ученые-аграрии двух стран создали центр передовых технологий
Мажилисмены одобрили передачу под управление Astana Hub Парка инновационных технологий
Трамп поднял размер пошлин на импорт из Казахстана до 27 процентов
Следят с высоты и на земле
Фермерам компенсируют ущерб от набегов сайги
Профсоюзный десант высадился в Актюбинской области
Значительную часть проблем можно решить оперативно
«Форвард» в помощь: Продкорпорация принимает заявки от сельхозпредприя­тий
Карьерный рост для молодежи
Почему вы такие жестокие?
Центр по современным стандартам
Как отдохнут казахстанцы на майские праздники
Жительница Карагандинской области отсудила 10 млн тенге за проданный ей автомобиль с дефектом
Казахстан – драйвер укрепления сотрудничества ЕС и ЦА
Ветерана войны поздравили со 100-летним юбилеем
Когда наступит светлый праздник Ораза айт
Центр детского творчества «Самғау» открыли в Экибастузе
Мощное землетрясение зафиксировано в Таиланде и Мьянме
Туристический сезон стартовал в Туркестане
Большая удача, если сохранился медальон
Экономическое развитие двух областей рассмотрели в правительстве РК
Прогулочный батискаф потерпел крушение в Египте
Результаты нужны, но переформатирование важнее
В Южной Корее продолжают бушевать лесные пожары
Премьер поручил масштабировать опыт Павлодарской области по развитию ТиПО и поддержке рабочих профессий
Ставка на справедливость и доверие
Население стран Восточной Европы стремительно сокращается - ООН
Qarmet подключится, и газ подешевеет
Пятибалльное землетрясение произошло на юге Казахстана
Платный порноканал с участием школьников обнаружила прокуратура Туркестанской области
США хотят получить контроль над природными ресурсами Украины без гарантий её безопасности
В МСХ – новое назначение
Көрісу – день радости, встреч и прощения
Көрісу: Праздник весны, прощения и уважения в Казахстане
На участке «Болашак» в Мангистауской области будут добывать нефть
На ремонт Дворца культуры в Атырау потратят почти миллиард тенге
Падёж скота произошёл в Актюбинской области
Путь творчества – путь новаторства
Астанчане получили национальное оповещение на телефон: что случилось
Точкой роста должен стать туризм
Мощный циклон угрожает Австралии
Современному Казахстану – поколение «лидеров служения»
Трамп может вывести американские войска из Германии
Спасибо вам за подвиг!
Фильм о Туркестане снимет турецкая компания
Столица империи Шынгыз-хана находилась на нынешней казахской земле
Возможности и силы Казахстана как средней державы
BI Group и BAZIS произвели доплату налогов после предупреждения Бектенова
В столице готовятся к паводковому периоду
Для наших мам!
В центре «Өрлеу» педагоги получают основы цифровой грамотности

Читайте также

Отключение будет поэтапным
Разъяснены правовые нормы
Нашли применение отходам из пластика
Воде – дорогу!

Архив

  • [[year]]
  • [[month.label]]
  • [[day]]