Здоровье нации – главный приоритет государства

В 1998 году по поручению Первого Президента РК Нурсултана­ Назарбаева в стране была разработана государственная программа «Здоровье народа», в рамках которой с 2004 по 2009 год бюджетное финансирование системы здравоохранения увеличилось в 3,6 раза. В то же самое время гарантированный объем бесплатной медицинской помощи вырос в 3 раза.

Однако сам Елбасы назвал точкой отсчета 2002 год, который был объявлен Годом здоровья. Реформирование системы здравоохранения велось по нескольким направлениям, среди них на первом месте профилактика заболеваний и оздоровление казахстанцев.

В 2002 году в стране было проведено первое массовое обследование населения. Его результаты показали, что на ближайшую перс­пективу особое внимание следует уделить здоровью женщин и детей. Казахстан стал первой страной в СНГ, где была введена вакцинация новорожденных против гепатита.

Вместе с подъемом экономики в стране разрабатывались и принимались государственные программы развития здравоохранения. Так была принята Госпрограмма реформирования и развития здравоохранения на 2005–2010 годы. В ее рамках в регионах начали массово открываться центры по оказанию первичной медико-санитарной помощи, вводиться в эксплуатацию новые районные больницы и другие объекты здравоохранения.

Вместе с тем если в 1991 году расходы на здравоохранение составляли 6 млн тенге (менее 0,5% от ВВП), то уже в 2004 году – 131,2 млрд тенге. В 2010 году они выросли почти в 5 раз (562,8 млрд тенге), а в 2019-м составили 1,3 трлн тенге (почти 2% от ВВП).

Что касается показателей эффективности расходов на здравоохранение, согласно оценке международного агентства Блумберг, Казахстан в 2012 году занимал 111-ю позицию среди стран – участниц данного рейтинга. Однако уже в 2018 году наша республика поднялась до 44-й позиции.

Главными результатами реа­лизации госпрограмм стали увеличение продолжительности жизни, снижение общего уровня смертности населения респуб­лики, в том числе материнской и младенческой. Ожидае­мая продолжительность жизни с 2009 по 2019 год увеличилась на 5 лет – с 68,33 до 73,18 лет. Показатель общей смертности за 10 лет снизился на 23,1%. Материнская смертность уменьшилась в 3 раза (274%). Младенческая смертность снизилась в 2,2 раза (218%).

Сегодня ряд направлений отечественной медицины успешно конкурирует на международном уровне. Уникальные технологии применяются на базе медицинских кластеров, самый первый из них – АО «Национальный научный кардиохирургический центр» – был создан 10 лет назад по инициативе Первого Президента – Елбасы Н. А. Назарбаева.
Возглавил его в 2012 году талант­ливый казахстанский кардиохирург Юрий Пя.

Дворец по спасению человеческих жизней

– Я часто вспоминаю слова поддержки Нурсултана Абишевича, с которых и началось стремительное развитие кардиологической службы в Казахстане, – говорит он. – Давай действуй, я в тебя верю! – сказал мне тогда Елбасы, по праву отметивший, что построено не просто здание, а дворец, оснащенный новейшим оборудованием, чтобы спасать жизни людей.

Национальный научный кардиохирургический центр, или Центр Сердца, вошедший в топ-22 лучших клиник мира, стал первым в Центральной Азии медицинским учреждением, прошедшим сертификацию Clinical Care Program Certification (CCPC) по программам «Трансплантация сердца» и «Имплантация VAD» в 2017 году, а также по прог­рамме «Хроническая сердечная недостаточность» в этом году. С открытием центра и развитием в стране кардиохирургической помощи потребность казахстанцев в зарубежном лечении значительно уменьшилась, в то же время увеличился поток медицинских туристов из-за рубежа.

Одной из главных целей открытия нового центра стало развитие доступной пациентоориентированной системы оказания медицинской помощи. Впервые в республике на его базе были внед­рены уникальные высокотехнологичные кардио­хирургические операции для лечения пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (ХСН). На сегодня их проводят только 20 высокоразвитых стран мира (США, Япония, Канада, Франция, Швеция, Швейцария, Австрия и другие).

Достижением отечественной кардиохирургии стала первая в Среднеазиатском регионе пересадка донорского сердца пациенту с ХСН, выполненная на базе центра 8 августа 2012 года. Юрий Пя и его коллега из Чехии доктор Ян Пирк пересадили серд­це женщины 38-летнему мужчине. Операция положила начало развитию посмертного донорства в Казахстане.

Центр является единственной клиникой в Казахстане и Цент­ральной Азии, выполняющей трансплантацию сердца и легких. Уникальным международным мультицентровым исследованием, в котором принимает участие центр, является имплантация полностью искусственного серд­ца Carmat.

Сегодня в центре проводится полный спектр хирургических вмешательств на сердце и сосудах взрослым и детям, в том чис­ле высокотехнологичные многоэтапные кардиохирургичес­кие операции (гибридные) детям первого года жизни. Пролечено более 55 тыс. пациентов. Проведено около 13 тыс. операций на открытом сердце и более 42 тыс. интервенционных вмешательств и исследований.

Доктора Национального научного кардиохирургического центра провели в общей сложнос­ти 84 трансплантации серд­ца. В Казахстане по состоянию на октябрь текущего года в лис­те ожидания находятся 2 938 взрослых и 87 детей. При этом 42 взрослых казахстанца и 6 маленьких пациентов ждут пересадки сердца.

В штатном режиме

Несмотря на пандемию коронавируса, в штатном режиме сегодня функционирует и Национальный научный центр хирургии им. А. Н. Сызганова, где пациентам оказываются все виды диагностических и лечебных процедур, проводимых в лучших хирургических центрах мира: от пересадки органов, приживления отсеченных конечнос­тей до бескровных лазерных и внутрисосудистых методов лечения. Больше 60 лет назад здесь была проведена первая операция на сердце.

– У нас выполняются баллонная ангиопластика или открытые вмешательства. А операции на сердце теперь делают в каждом региональном центре страны. Например, аортокоронарное шунтирование давно уже стало делом обычным, – сообщил председатель правления АО «ННЦХ им. А. Н. Сызганова» доктор медицинских наук Болатбек Баймаханов.

Центр оснащен современнейшими клинико-диагностичес­кими лабораториями, отделениями рентгенохирургии, интервенцион­ной кардиологии и аритмологии, гепатопанкреатобилиарной хирургии и транс­плантации печени. Несмотря на наступление коронавируса, в мае прошлого года в пяти хирургических центрах страны одно­временно прошли пять операций мирового уровня. Была произведена успешная трансплантация органов от одного скончавшегося от разрыва аневризмы человека пятерым пациентам.

Полный спектр услуг

Национальный центр нейрохирургии (НЦН) – еще одна из лидирующих в Средней и Цент­ральной Азии клиник, где оказывается полный спектр нейрохирургических услуг, начиная с диагностики и заканчивая реа­билитацией пациентов с применением самых современных методов лечения. Здесь пролечено более 40 тыс. пациентов, выполнено более 26 тыс. операций, внедрено 66 новых нейрохирургических технологий, ранее не применявшихся в Казахстане и на территории Средней Азии.

Высокоспециализированную медицинскую помощь оказывает сегодня и Национальный научный центр онкологии и трансплантологии (ННЦОТ) – многопрофильный стационар четвертого уровня. Он представляет собой современную клиническую базу для Школы медицины Назарбаев Университета в формате многопрофильного стационара. В ННЦОТ прошли лечение более 50 тыс. пациентов, проведено не менее 40 тыс. оперативных вмешательств, из которых более 1 тыс. уникальных.

На базе еще одного высокотехнологичного казахстанского мед­учреждения – РГП на ПХВ «Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии» сегодня успешно проводятся операции по эндопротезированию крупных суставов. Здесь апробировано и внедрено более 30 моделей эндопротезов тазобедренного сустава мирового производства, установлено более 7 тыс. эндопротезов крупных суставов.

Новые задачи обозначила пандемия

Сфера здравоохранения стала той отраслью, на примере которой можно проследить преемственность выполнения поставленных задач за прошедшие 30 лет. В 2018 году Первый Президент страны Нурсултан Назарбаев в своем Послании народу РК в очередной раз сделал акцент на повышении доступности первичной медико-санитарной помощи, особенно на селе. Последователем его политики после избрания на пост Главы государства высту­пил и Касым-Жомарт Токаев.

«Следует принять меры по возрождению транспортной медицины для отдаленных регио­нов. Чтобы создать эффективное сельское здравоохранение, в течение трех лет понадобится обеспечить все сельские населенные пункты фельдшерско-акушерскими пунк­тами и врачебными амбулаториями, – такую задачу он поставил в одном из Посланий народу страны (сентябрь 2020 г.). – Меры по дальнейшему развитию национального здравоохранения позволят полнос­тью оснастить необходимым оборудованием все медицинские организации, на 50% обновить коечный фонд, заменить устаревшую инфраструктуру, довести ожидаемую продолжительность жизни до 75 лет».

В рамках охраны материнства и детства в стране увеличено количество квот на экстракорпоральное оплодотворение с 1 105 в 2020 году до 7 тыс. в 2021-м.
В восьми городах республики функ­ционируют 27 клиник, выполняю­щих услуги вспомогательных репродуктивных технологий, 19 из которых оказывают услуги в рамках ОСМС. По президентской прог­рамме «Аңсаған сәби» в октябре текущего года родился первый ребенок, родители которого использовали метод ЭКО. По данным Казахстанской ассоциации репродуктивной медицины, малыш стал одним из первых в числе 25 тыс. детей, которые появились на свет с помощью процедуры экстракорпорального оплодотворения. Как известно, первая в Казахстане лаборатория ЭКО была открыта в 1995 году при Центре репродукции человека (г. Алматы).

Пандемия коронавируса пос­тавила перед страной новые задачи. Речь идет о подготовке докторов редких специальнос­тей: эпидемиологов, инфекционистов, реа­ниматологов, пульмонологов, кардиологов. С 1 января 2021 года повысилась заработная плата 247 тыс. медицинских работников: врачей – на 30%, среднего медперсонала – на 20%. К 2023 году средняя зарплата врачей достигнет порядка 561 тыс. тенге, медсестер – 210 тыс.

Важный фактор конкурентоспособности

На недавнем, октябрьском, заседании Совета безопасности страны Нурсултан Назарбаев заявил о том, что к здравоохранению теперь нужно относиться как к базовому компоненту национальной безопасности и социальной стабильности. По словам Елбасы, «готовность к противодействию угрозам био­логической безопас­ности надолго останется в повестке, поскольку инфекционные и иные заболевания перешли в разряд глобальных вызовов». В связи с этим была отмечена важность выработки эффективных мер по нейтрализации ключевых рисков в сфере биологической безопасности и безопасности общественного здравоохранения.

«Казахстан – одно из немногих государств, выпустивших собственную вакцину против коронавируса. Мы не сомневаемся в эффективности и безо­пасности нашего препарата QazVac, к которому уже проявляют интерес другие страны. У нас достаточный запас вакцин, у казахстанцев есть возможность выбирать – многие государства не могут себе это позволить», – подчеркнул в своем нынешнем Послании Глава государства.

В ближайших планах – «подготовить всю систему здравоохранения к переходу на регулярную вакцинацию». Данная мера предус­мотрена и в соответствую­щем законопроекте.

Как отметил Касым-Жомарт Токаев, отдельного внимания требует фармацевтическая промышленность. По его словам, «борьба с вирусом показала, что эта отрасль стала важным фактором конкурентоспособности и безопасности. Долю лекарственных средств и медицинских изделий отечественного производства необходимо довести с 17 до 50% уже в 2025 году.