Жир, жир, жир: берегите тело!
7419
Жанат Тукпиев
Эпидемия ожирения незаметно, но уверенно шагает по миру и становится косвенной или явной причиной многих смертельных заболеваний. Диабет, атеросклероз, гипертония, нарушения эндокринной системы – это неполный список болезней, которые могут быть спровоцированны лишним весом. Более 20 лет назад Всемирная организация здравоохранения признала ожирение глобальной эпидемией. В 2017 году, согласно анализу данных 35 развитых стран мира, каждый второй взрослый и каждый шестой ребенок имеет избыточный вес или страдает от ожирения. По меньшей мере 2,8 миллиона взрослых в мире умирает каждый год в результате избыточной массы тела и ожирения. В целом около 700 миллионов человек (в том числе 100 миллионов детей) на Земле страдают от ожирения.
Мировым лидером по числу людей, обладающих избыточной массой тела, является США. 40% всех американцев страдают ожирением (при этом ожирение определяется как индекс массы тела 30 или выше).
В Европе больше всего людей с избытком массы тела в Великобритании – 26,9%.
В Казахстане 4 млн человек страдают от избыточной массы тела. Исследования, проведенные Казахской академией питания в 2012 году, показали, что средняя распространенность избыточной массы тела составила 30,6% у женщин и 36,8% у мужчин; средняя распространенность ожирения составила 27,6% у женщин и 15,9% у мужчин. Это говорит о том, что более половины населения Казахстана страдают избыточной массой тела и ожирением. Что касается детей, то каждый пятый ребенок в возрасте от 1 до 14 лет (21,5%) страдали избыточной массой тела и ожирением, причем половина из них – ожирением.
Научно доказано, что избыточная масса тела сокращает жизнь в среднем на 7 лет.
Страшно ли от такой статистики? Редакции Кazpravda.kz – да! Мы решили выяснить, что же делать тем, кто стал жертвой этой эпидемии.
Бариатрия: отрежьте мне кусок побольше
Только в том случае, если ты слепоглухонемой житель необитаемого острова, у тебя есть шанс не знать про консервативные методы лечения ожирения – диета, спорт и т. д. Единственная проблема этих методов – длительность и зависимость от ежедневных усилий.
Современный мир и развитие хирургии подарили для тех, кто не привык полагаться на силу воли, бариатрическую хирургию.
Термин "бариатрия" (от греч. baro – вес) появился в медицинской литературе в середине прошлого столетия и представляет собой раздел медицины, занимающийся изучением причин, профилактикой и лечением ожирения. На сегодняшний день бариатрические операции уже не редкость. Это довольно распространенный и эффективный способ борьбы с лишним весом, позволяющий добиться значительного снижения массы тела даже в тех случаях, когда все другие подходы оказываются безрезультативными.
В 50-х годах XX века было произведено первое тоще-подвздошное шунтирование, в ходе которого из пищеварения была выключена почти вся тонкая кишка. Именно это хирургическое вмешательство и стало прототипом всех последующих оперативных методик, в основу которых положен эффект развития мальабсорбции, то есть ухудшения переваривания пищи и снижения всасывания питательных веществ.
О том, как обстоит дело с бариатрией в Казахстане рассказал доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лапароскопической и бариатрической хирургии Медицинского университета Астана, основатель и действующий президент РОО "Казахстанское Общество Бариатрических и Метаболических Хирургов", член генерального совета Всемирной федерации хирургии ожирения (IFSO) и член мультинациональной консультативной группы IFSO – EC Орал Оспанов.
"Хирургия бариатрии для Казахстана – это новое направление. В мировом и глобальном масштабе она стала развиваться после 60 -х годов. Лидерами в этой области являются американцы. У них проводятся более 200 тысяч операций в год. В Швеции делается 8-9 тысяч операций год, хотя у них распространенность всего 18 процентов ожирения, а у нас 24 процента.
Для Казахстана – это действительно большая проблема, учитывая, что половина наших граждан с лишним весом, а половина из этой половины с ожирением. Как утверждает ученый, на одну тысячу пациентов, страдающих ожирением, должна выполняться одна хирургическая операция. Это стандарт Всемирной организации здравоохранения. В Казахстане же ежегодно число операций не превышает и тысячи. Проблема избыточного веса действительно заслуживает большего внимания, чем есть сейчас, ведь эта болезнь влечет за собой и другие – инсульты, инфаркты, жировую болезнь печени и сахарный диабет 2-типа, который точно так же, как и ожирение, растет в той же пропорции.
Как только большой индекс массы тела близок к патологическому ожирению, тем вероятность диабета 2 типа очень высокая. Мы видим только вершину, а что такое сахарный диабет – это осложнения, избыточный вес и преждевременная смерть. Поэтому эти вопросы мы должны решать на серьезном уровне", – говорит врач.
В период с 2010 по 2017 годы профессор Оспанов лично выполнил 314 лапароскопических бариатрических операций. Из них 257 гастрошунтирований, что составляет 81,8% всех операций. Как признается хирург, лапароскопическое шунтирование желудка – это золотой стандарт.
В 2010 году профессор на свой страх и риск впервые в Казахстане начал делать такого рода операции. Суть продольной резекции желудка (слив) заключается в том, что создается маленький желудок. Отрезается его большая часть, рассекается аппаратами, и желудок приобретает форму банана (или в виде кишки).
"Мы создаем из одного желудка два – большой и малые части. При этом большой также остается, но перестает участвовать в пищеварении. Функционирует только маленькая часть. В эту маленькую часть попадает пища и так, как он небольшого объема – возникает чувство быстрого насыщения. Из него же пища уходит, при этом не попадая в большой. Получается, у человека восстанавливается энергетический баланс калорий. Количество поступивших калорий уравнивается с сожженными. Всасывание калорий, питательных веществ и жиров уменьшается. Происходит очищение организма. Это приводит к тому, что пациенты начинают основательно и надолго снижать вес. Этот эффект будет пожизненным.
Еще один немаловажный плюс этой лапароскопической операции заключается в быстром послеоперационном восстановлении. Как правило, в этот же день пациент начинает вставать, ходить и даже пить воду. На третий или четвертый день пациент может быть выписан из клиники. Но есть опасный период, и длится он неделю, потому что есть опасность расхождения швов на желудке. Пациент должен быть на строгих рекомендациях: жидкое питание, снижение кислотности и употребление до 2-х литров воды. Через месяц жидкое питание заменяется обычным, но пропущенным через блендер.
Соответственно, человек худеет и самое оптимальное, в среднем теряет 80 процентов лишнего веса, примерно за полгода. Но мы за то, чтобы снижение веса было более замедленным", – говорит хирург.
Я оперировал людей, у которых вес достигал больше 200 кг. Наверняка многие вспомнят историю Игоря Волкова. Мужчина до операции весил 195 кг, сейчас он весит 95. Поэтому, когда дилетанты говорят, что вы калечите людей, нормальные желудки делите, что можно сказать? Это говорит о полной дремучести людей", – отмечает хирург.
Одной из тех, кому доктор помог не просто похудеть, а избежать смерти является Лада Омарова. Женщина всегда имела склонность к полноте, и когда лишний вес достиг критической отметки, она столкнулась с прямой угрозой своей жизни.
"Два года тому назад у меня случился инсульт, с начала один, потом второй, а после третьего меня парализовало. Это было очень страшно. Когда это произошло, врачи сказали, что мне надо худеть и следить за своим сахаром", – вспоминает женщина.
Чтобы встать на ноги, Ладе потребовался год лечения. Женщине даже удалось немного снизить вес, но проблема не собиралась отступать.
"Сахарный диабет – это страшная болезнь, которая поражает всех, но в первую очередь людей с ожирением. То есть на фоне ожирения начинаются различные заболевания. У меня из-за инсульта было очень серьезное поражение головного мозга, из-чего меня и парализовало. Четвертый инсульт – это, как правило, смерть. Поэтому я решилась на операцию. Я знаю, что в России, в США, в Европе это практикуется. Я очень много читала про эту операцию и была уверена, что она сможет меня спасти.
Диабет – это реальная проблема, и в первую очередь у людей с ожирением. У меня он (уровень сахара в крови – прим. автора) был в районе 14-15, во время инсульта – 23. Мне кололи инсулин, и я пила кучу разных таблеток от сахара, но помогла только операция. Сейчас у меня 4,8, и это норма. К тому же я похудела на 20 кг, притом без особых мук и ограничений. Скажу так, качество жизни максимально поменялось", – рассказала Лада Омарова.
Стоит отметить, бариатрическая хирургия не является панацеей от ожирения. История в тех же Штатах имеет немало примеров, когда проведенные операции спустя годы не имели эффекта, если у человека были психологическая зависимость от еды и расстройство пищевого поведения.
Сделав операцию, первое время, возможно, пациенту придется сталкиваться с тошнотой, обязательным изменением пищевых предпочтений и обвисанием кожи.
Так, при стремительном похудении, которое часто происходит после бариатрических операций, кожа не успевает подтянуться и выглядит не особо привлекательно. Для того, чтобы это не случилось, необходимо ее увлажнять и делать физические упражнения.
Береги вес смолоду!
Профессор Оспанов признает, что хирургическое решение ожирения – это кардинальный и самый последний шаг, на что должен идти человек. Врач утверждает, что в первую очередь приветствует усилия центров по здоровому образу жизни. К тому же одним из необходимых решений проблемы ожирения является своевременное направление в культуре питания, начиная с семьи, детского сада, школы и учитывая национальные особенности. С ним согласен консультант по питанию Нуршуак Нурсадыков.
Доказано, что более семидесяти процентов случаев ожирения являются следствием неправильного питания. По словам молодого человека, если искоренить эту проблему, то в будущем число людей, страдающих ожирением, резко сократится. Нурсадыков обозначает, что эта работа должна проводиться, начиная с сегодняшнего дня.
"В первую очередь надо ввести какие-либо обучающие курсы. Необходимо обучать людей культуре питания. В школах этому никто не обучает. Почему так важно правильно питаться? Люди следят за своими вещами больше, чем за своим здоровьем. Они позаботятся о состоянии, допустим, личного автомобиля, купят хорошие запчасти, детали, заправят качественный бензин, но не задумываются, чем и как питаться, как продукты реагируют на организм. Сейчас эпоха фаст-фуда, быстрой пищи, потому что у людей нет времени готовить. Перекусил на ходу и дальше идешь заниматься своими делами, главное – набить желудок. Что пища несет в последующем, люди как-то не задумываются", – говорит диетолог.
Главной задачей в популяризации культуры здорового питания, должна стать отечественная реклама, телевидение и СМИ. По словам диетолога, это один из беспроигрышных рычагов пропаганды ЗОЖ.
"Это хорошо, что сейчас на телевидении есть программы по здоровому питанию. Такие проекты помогают задуматься, обучают и помогают быть более образованным в области питания. СМИ тоже играют большую роль в этом. Допустим, в России есть Малышева. Многим людям она помогает и дает советы. Они понимают, что это достоверный источник информации, что она им поможет. Если бы у нас также запустились такие программы и все акцентировалось на здоровом образе жизни и питании, то это отразилось бы на здоровье нации. Надо начинать заниматься этим сейчас, потому что в последующем проблема ожирения будет все глобальнее и глобальнее. Что касается людей на стадии ожирения, то каждому необходим индивидуальный подход. Нужно подчеркнуть, что человек практически не замечает момент переедания. Связано это с личными параметрами отдельно взятого человека – все это должно учитываться, и лучше всего для больного будет, когда действия согласуются с несколькими специалистами – эндокринологами, консультантами по питанию, диетологами", – утверждает специалист.
По мнению Нуршуака Нурсадыкова, нужно учитывать привычки питания каждого, кто страдает ожирением по отдельности, и только после этого принимать решение, не причиняя при этом стресса.
"Человеку, который имеет свыше 100 кг, надо понимать, что у него привычки питания заложены в подсознании. Он привык потреблять определенное количество калорий. Здесь надо смотреть на его старые привычки, то есть его история, как он питался, что спровоцировало его набрать лишние килограммы. Это надо подкорректировать, поменять постепенно, тут должна быть методичность, чтобы не было стресса для организма. Пусть это будет длительный, но зато более качественный процесс, который даст положительный результат. Это не должны быть экстремальные диеты", – говорит эксперт.
Анастасии Прилепской довелось испытать на себе, что такое экстремальная диета. Девушка предостерегает всех от "чудодейственных" диет и систем питания, которые обещают похудение на специальных порошках или сброс больше 2 кг в месяц.
"Это тупик. Либо всю жизнь сидеть на порошочке, выкидывая кучу денег, либо всю жизнь сидеть на этой экстремальной диете, что тоже в реальной жизни невозможно, потому что придется не жить, а страдать от одного приема пищи до другого. Как только в силу своих тяжелых стрессов я начала набирать "критическую" массу тела, так тоже кинулась искать "волшебную пилюлю". Испытала и китайские таблетки, и "кремлевку", и "сидение на кефире", и прочую модную чушь", – рассказывает женщина.
Анастасия вспоминает, что эффект был недолгим – максимум месяц – два. Потом вес неизбежно восстанавливался на прежний уровень и неумолимо полз вверх.
"В результате 30 из 130 нынешних килограммов я набрала именно по итогам диет и пилюль. И поскольку я много общаюсь с полными людьми в бассейне, в клубах здорового питания и других группах поддержки, могу предоставить относительно достоверные данные. Из более 100 человек с лишним весом, с которыми я общаюсь онлайн или офлайн, более 90 человек набирали вес именно после сидения на диетах", – считает Анастасия.
Экстремальные диеты с резким снижением калорийности действительно опасны для людей с большим весом. Как правило, при ожирении либо с патологией, либо с перегрузкой работает и пищеварительная, и сердечно-сосудистая системы. А "моментальные" похудения чаще всего связаны с выведением из организма воды, только так получается первый быстрый результат на весах от так называемой "сушки".
Вывод воды из организма – это сгущение крови, что приводит к образованию тромбов. В самом легком случае – закупорка вен на ногах и операция, в худшем – инфаркты и инсульты. Второй отсроченный эффект резких похудений – переработка жиров в организме с образованием токсинов, которые, как известно, отфильтровываются печенью и почками. Если прибавить обезвоживание, получаем сгущение желчи и камни в желчном пузыре, перегрузка почек и камни уже в них.
Врачи также утверждают, что избыточный вес лежит в первую очередь в основе психической неудовлетворенности человека, люди просто заедают свой эмоциональный голод, то есть не могут прожить необходимые эмоции в полной мере.
"Огромное значение имеет и психосоматика в отношении еды. Любой стресс – мы покушали и нам становится легче. Если этот фактор играет роль и обмен веществ заклинивается, то человек просто получает постоянное желание подпитать себя этими антистрессовыми вещами. Соответственно, начинаем прибавлять массу тела", – говорит врач-эндокринолог Анна Базарова.
"У психолога искать ответы, глубоко прорабатывать свои психотравмы, страхи и зависимости, – советует Анастасия Прилепская. – Не исключено, что это приведет к уходу от привычки "заедать" стрессы и болезненные переживания и, как следствие, поможет стать стройнее. Но даже если и нет, то избежать депрессий по глупым причинам типа лишних сантиметров и килограммов точно поможет".
Казалось бы, стоит перейти на правильное низкокалорийное питание, сходить к психологу и заняться фитнесом. Все правильно, но для людей, у которых не просто лишний вес, а самое настоящее ожирение энной степени, фитнес – вещь одновременно и необходимая, и чреватая проблемами со здоровьем. Заниматься им стоит с умом, выбрав безопасную стратегию.
"Человеку, который страдает ожирением нельзя давать большую нагрузку, потому что это скажется на сердце. У него зачастую внутренние органы покрыты висцеральным жиром и его сердцу и печени покрытой жировой прослойкой сложно работать. Если худому человеку можно сразу давать большие нагрузки, то страдающему ожирением должна быть 150 минут в неделю. Например, активная ходьба, то есть к той к которой он уже привык. Сначала, эта нагрузка, а затем надо пройти обследование сердца. Если нет противопоказаний, то разработанная с врачом физическая нагрузка даст возможность заниматься в зале", – говорит Анна Базарова.
Но многие люди с ожирением I степени и выше отказываются от фитнеса вовсе, чувствуя слишком большое давление лишнего веса на организм. Это не удивительно, так как с 30-40-килограммовым перевесом не так уж просто совершать пробежки и бодро отправляться в фитнес-клуб после работы.
"Не нужно отчаиваться. Лучше сделать свой образ жизни более активным. Общаться с людьми, которые занимаются спортом, потому что их пример будет мотивацией. Больше смотреть фильмов о спорте, они тоже придают дополнительное желание. Брать все в свои руки, потому что это наша жизнь, наш организм, и мы должны держать его в нужной форме. По упражнениям любые кардиоупражнения: бег, плавание, езда на велосипеде, прыжки на скакалке, просто банальное поднимание по лестнице и шаг. И другие виды фитнеса, которые дают вам ощущение движения, позволяют сжигать калории и укреплять мышечную массу, но не нагружают избыточно ваш организм. Если ходит пешком на работу – это уже будет полезным, нежели каждое утро ездить на машине", – говорит фитнес-тренер, инструктор муай-тай спортивного зала Fitnes Room Константин Железко.
Таким образом, как бы то ни было, вариантов у человека, который все-таки решился бороться за свое здоровье, не так уж и много. Никто не обещает стремительных результатов, и, как прежде, необходим комплексный подход.
А начинать нужно с головы, образа мысли и и пищевого поведения. Если вы входите в число, страдающих от лишнего веса, мы желаем вам терпения и успеха. А чтобы вы не теряли присутствия духа, предлагаем посмотреть следующий ролик.
Мировым лидером по числу людей, обладающих избыточной массой тела, является США. 40% всех американцев страдают ожирением (при этом ожирение определяется как индекс массы тела 30 или выше).
В Европе больше всего людей с избытком массы тела в Великобритании – 26,9%.
В Казахстане 4 млн человек страдают от избыточной массы тела. Исследования, проведенные Казахской академией питания в 2012 году, показали, что средняя распространенность избыточной массы тела составила 30,6% у женщин и 36,8% у мужчин; средняя распространенность ожирения составила 27,6% у женщин и 15,9% у мужчин. Это говорит о том, что более половины населения Казахстана страдают избыточной массой тела и ожирением. Что касается детей, то каждый пятый ребенок в возрасте от 1 до 14 лет (21,5%) страдали избыточной массой тела и ожирением, причем половина из них – ожирением.
Научно доказано, что избыточная масса тела сокращает жизнь в среднем на 7 лет.
Страшно ли от такой статистики? Редакции Кazpravda.kz – да! Мы решили выяснить, что же делать тем, кто стал жертвой этой эпидемии.
Бариатрия: отрежьте мне кусок побольше
Только в том случае, если ты слепоглухонемой житель необитаемого острова, у тебя есть шанс не знать про консервативные методы лечения ожирения – диета, спорт и т. д. Единственная проблема этих методов – длительность и зависимость от ежедневных усилий.
Современный мир и развитие хирургии подарили для тех, кто не привык полагаться на силу воли, бариатрическую хирургию.
Термин "бариатрия" (от греч. baro – вес) появился в медицинской литературе в середине прошлого столетия и представляет собой раздел медицины, занимающийся изучением причин, профилактикой и лечением ожирения. На сегодняшний день бариатрические операции уже не редкость. Это довольно распространенный и эффективный способ борьбы с лишним весом, позволяющий добиться значительного снижения массы тела даже в тех случаях, когда все другие подходы оказываются безрезультативными.
В 50-х годах XX века было произведено первое тоще-подвздошное шунтирование, в ходе которого из пищеварения была выключена почти вся тонкая кишка. Именно это хирургическое вмешательство и стало прототипом всех последующих оперативных методик, в основу которых положен эффект развития мальабсорбции, то есть ухудшения переваривания пищи и снижения всасывания питательных веществ.
О том, как обстоит дело с бариатрией в Казахстане рассказал доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лапароскопической и бариатрической хирургии Медицинского университета Астана, основатель и действующий президент РОО "Казахстанское Общество Бариатрических и Метаболических Хирургов", член генерального совета Всемирной федерации хирургии ожирения (IFSO) и член мультинациональной консультативной группы IFSO – EC Орал Оспанов.
"Хирургия бариатрии для Казахстана – это новое направление. В мировом и глобальном масштабе она стала развиваться после 60 -х годов. Лидерами в этой области являются американцы. У них проводятся более 200 тысяч операций в год. В Швеции делается 8-9 тысяч операций год, хотя у них распространенность всего 18 процентов ожирения, а у нас 24 процента.
Для Казахстана – это действительно большая проблема, учитывая, что половина наших граждан с лишним весом, а половина из этой половины с ожирением. Как утверждает ученый, на одну тысячу пациентов, страдающих ожирением, должна выполняться одна хирургическая операция. Это стандарт Всемирной организации здравоохранения. В Казахстане же ежегодно число операций не превышает и тысячи. Проблема избыточного веса действительно заслуживает большего внимания, чем есть сейчас, ведь эта болезнь влечет за собой и другие – инсульты, инфаркты, жировую болезнь печени и сахарный диабет 2-типа, который точно так же, как и ожирение, растет в той же пропорции.
Как только большой индекс массы тела близок к патологическому ожирению, тем вероятность диабета 2 типа очень высокая. Мы видим только вершину, а что такое сахарный диабет – это осложнения, избыточный вес и преждевременная смерть. Поэтому эти вопросы мы должны решать на серьезном уровне", – говорит врач.
В период с 2010 по 2017 годы профессор Оспанов лично выполнил 314 лапароскопических бариатрических операций. Из них 257 гастрошунтирований, что составляет 81,8% всех операций. Как признается хирург, лапароскопическое шунтирование желудка – это золотой стандарт.
В 2010 году профессор на свой страх и риск впервые в Казахстане начал делать такого рода операции. Суть продольной резекции желудка (слив) заключается в том, что создается маленький желудок. Отрезается его большая часть, рассекается аппаратами, и желудок приобретает форму банана (или в виде кишки).
"Мы создаем из одного желудка два – большой и малые части. При этом большой также остается, но перестает участвовать в пищеварении. Функционирует только маленькая часть. В эту маленькую часть попадает пища и так, как он небольшого объема – возникает чувство быстрого насыщения. Из него же пища уходит, при этом не попадая в большой. Получается, у человека восстанавливается энергетический баланс калорий. Количество поступивших калорий уравнивается с сожженными. Всасывание калорий, питательных веществ и жиров уменьшается. Происходит очищение организма. Это приводит к тому, что пациенты начинают основательно и надолго снижать вес. Этот эффект будет пожизненным.
Еще один немаловажный плюс этой лапароскопической операции заключается в быстром послеоперационном восстановлении. Как правило, в этот же день пациент начинает вставать, ходить и даже пить воду. На третий или четвертый день пациент может быть выписан из клиники. Но есть опасный период, и длится он неделю, потому что есть опасность расхождения швов на желудке. Пациент должен быть на строгих рекомендациях: жидкое питание, снижение кислотности и употребление до 2-х литров воды. Через месяц жидкое питание заменяется обычным, но пропущенным через блендер.
Соответственно, человек худеет и самое оптимальное, в среднем теряет 80 процентов лишнего веса, примерно за полгода. Но мы за то, чтобы снижение веса было более замедленным", – говорит хирург.
Я оперировал людей, у которых вес достигал больше 200 кг. Наверняка многие вспомнят историю Игоря Волкова. Мужчина до операции весил 195 кг, сейчас он весит 95. Поэтому, когда дилетанты говорят, что вы калечите людей, нормальные желудки делите, что можно сказать? Это говорит о полной дремучести людей", – отмечает хирург.
Одной из тех, кому доктор помог не просто похудеть, а избежать смерти является Лада Омарова. Женщина всегда имела склонность к полноте, и когда лишний вес достиг критической отметки, она столкнулась с прямой угрозой своей жизни.
"Два года тому назад у меня случился инсульт, с начала один, потом второй, а после третьего меня парализовало. Это было очень страшно. Когда это произошло, врачи сказали, что мне надо худеть и следить за своим сахаром", – вспоминает женщина.
Чтобы встать на ноги, Ладе потребовался год лечения. Женщине даже удалось немного снизить вес, но проблема не собиралась отступать.
"Сахарный диабет – это страшная болезнь, которая поражает всех, но в первую очередь людей с ожирением. То есть на фоне ожирения начинаются различные заболевания. У меня из-за инсульта было очень серьезное поражение головного мозга, из-чего меня и парализовало. Четвертый инсульт – это, как правило, смерть. Поэтому я решилась на операцию. Я знаю, что в России, в США, в Европе это практикуется. Я очень много читала про эту операцию и была уверена, что она сможет меня спасти.
Диабет – это реальная проблема, и в первую очередь у людей с ожирением. У меня он (уровень сахара в крови – прим. автора) был в районе 14-15, во время инсульта – 23. Мне кололи инсулин, и я пила кучу разных таблеток от сахара, но помогла только операция. Сейчас у меня 4,8, и это норма. К тому же я похудела на 20 кг, притом без особых мук и ограничений. Скажу так, качество жизни максимально поменялось", – рассказала Лада Омарова.
Стоит отметить, бариатрическая хирургия не является панацеей от ожирения. История в тех же Штатах имеет немало примеров, когда проведенные операции спустя годы не имели эффекта, если у человека были психологическая зависимость от еды и расстройство пищевого поведения.
Сделав операцию, первое время, возможно, пациенту придется сталкиваться с тошнотой, обязательным изменением пищевых предпочтений и обвисанием кожи.
Так, при стремительном похудении, которое часто происходит после бариатрических операций, кожа не успевает подтянуться и выглядит не особо привлекательно. Для того, чтобы это не случилось, необходимо ее увлажнять и делать физические упражнения.
Береги вес смолоду!
Профессор Оспанов признает, что хирургическое решение ожирения – это кардинальный и самый последний шаг, на что должен идти человек. Врач утверждает, что в первую очередь приветствует усилия центров по здоровому образу жизни. К тому же одним из необходимых решений проблемы ожирения является своевременное направление в культуре питания, начиная с семьи, детского сада, школы и учитывая национальные особенности. С ним согласен консультант по питанию Нуршуак Нурсадыков.
Доказано, что более семидесяти процентов случаев ожирения являются следствием неправильного питания. По словам молодого человека, если искоренить эту проблему, то в будущем число людей, страдающих ожирением, резко сократится. Нурсадыков обозначает, что эта работа должна проводиться, начиная с сегодняшнего дня.
"В первую очередь надо ввести какие-либо обучающие курсы. Необходимо обучать людей культуре питания. В школах этому никто не обучает. Почему так важно правильно питаться? Люди следят за своими вещами больше, чем за своим здоровьем. Они позаботятся о состоянии, допустим, личного автомобиля, купят хорошие запчасти, детали, заправят качественный бензин, но не задумываются, чем и как питаться, как продукты реагируют на организм. Сейчас эпоха фаст-фуда, быстрой пищи, потому что у людей нет времени готовить. Перекусил на ходу и дальше идешь заниматься своими делами, главное – набить желудок. Что пища несет в последующем, люди как-то не задумываются", – говорит диетолог.
Главной задачей в популяризации культуры здорового питания, должна стать отечественная реклама, телевидение и СМИ. По словам диетолога, это один из беспроигрышных рычагов пропаганды ЗОЖ.
"Это хорошо, что сейчас на телевидении есть программы по здоровому питанию. Такие проекты помогают задуматься, обучают и помогают быть более образованным в области питания. СМИ тоже играют большую роль в этом. Допустим, в России есть Малышева. Многим людям она помогает и дает советы. Они понимают, что это достоверный источник информации, что она им поможет. Если бы у нас также запустились такие программы и все акцентировалось на здоровом образе жизни и питании, то это отразилось бы на здоровье нации. Надо начинать заниматься этим сейчас, потому что в последующем проблема ожирения будет все глобальнее и глобальнее. Что касается людей на стадии ожирения, то каждому необходим индивидуальный подход. Нужно подчеркнуть, что человек практически не замечает момент переедания. Связано это с личными параметрами отдельно взятого человека – все это должно учитываться, и лучше всего для больного будет, когда действия согласуются с несколькими специалистами – эндокринологами, консультантами по питанию, диетологами", – утверждает специалист.
По мнению Нуршуака Нурсадыкова, нужно учитывать привычки питания каждого, кто страдает ожирением по отдельности, и только после этого принимать решение, не причиняя при этом стресса.
"Человеку, который имеет свыше 100 кг, надо понимать, что у него привычки питания заложены в подсознании. Он привык потреблять определенное количество калорий. Здесь надо смотреть на его старые привычки, то есть его история, как он питался, что спровоцировало его набрать лишние килограммы. Это надо подкорректировать, поменять постепенно, тут должна быть методичность, чтобы не было стресса для организма. Пусть это будет длительный, но зато более качественный процесс, который даст положительный результат. Это не должны быть экстремальные диеты", – говорит эксперт.
Анастасии Прилепской довелось испытать на себе, что такое экстремальная диета. Девушка предостерегает всех от "чудодейственных" диет и систем питания, которые обещают похудение на специальных порошках или сброс больше 2 кг в месяц.
"Это тупик. Либо всю жизнь сидеть на порошочке, выкидывая кучу денег, либо всю жизнь сидеть на этой экстремальной диете, что тоже в реальной жизни невозможно, потому что придется не жить, а страдать от одного приема пищи до другого. Как только в силу своих тяжелых стрессов я начала набирать "критическую" массу тела, так тоже кинулась искать "волшебную пилюлю". Испытала и китайские таблетки, и "кремлевку", и "сидение на кефире", и прочую модную чушь", – рассказывает женщина.
Анастасия вспоминает, что эффект был недолгим – максимум месяц – два. Потом вес неизбежно восстанавливался на прежний уровень и неумолимо полз вверх.
"В результате 30 из 130 нынешних килограммов я набрала именно по итогам диет и пилюль. И поскольку я много общаюсь с полными людьми в бассейне, в клубах здорового питания и других группах поддержки, могу предоставить относительно достоверные данные. Из более 100 человек с лишним весом, с которыми я общаюсь онлайн или офлайн, более 90 человек набирали вес именно после сидения на диетах", – считает Анастасия.
Экстремальные диеты с резким снижением калорийности действительно опасны для людей с большим весом. Как правило, при ожирении либо с патологией, либо с перегрузкой работает и пищеварительная, и сердечно-сосудистая системы. А "моментальные" похудения чаще всего связаны с выведением из организма воды, только так получается первый быстрый результат на весах от так называемой "сушки".
Вывод воды из организма – это сгущение крови, что приводит к образованию тромбов. В самом легком случае – закупорка вен на ногах и операция, в худшем – инфаркты и инсульты. Второй отсроченный эффект резких похудений – переработка жиров в организме с образованием токсинов, которые, как известно, отфильтровываются печенью и почками. Если прибавить обезвоживание, получаем сгущение желчи и камни в желчном пузыре, перегрузка почек и камни уже в них.
Врачи также утверждают, что избыточный вес лежит в первую очередь в основе психической неудовлетворенности человека, люди просто заедают свой эмоциональный голод, то есть не могут прожить необходимые эмоции в полной мере.
"Огромное значение имеет и психосоматика в отношении еды. Любой стресс – мы покушали и нам становится легче. Если этот фактор играет роль и обмен веществ заклинивается, то человек просто получает постоянное желание подпитать себя этими антистрессовыми вещами. Соответственно, начинаем прибавлять массу тела", – говорит врач-эндокринолог Анна Базарова.
"У психолога искать ответы, глубоко прорабатывать свои психотравмы, страхи и зависимости, – советует Анастасия Прилепская. – Не исключено, что это приведет к уходу от привычки "заедать" стрессы и болезненные переживания и, как следствие, поможет стать стройнее. Но даже если и нет, то избежать депрессий по глупым причинам типа лишних сантиметров и килограммов точно поможет".
Казалось бы, стоит перейти на правильное низкокалорийное питание, сходить к психологу и заняться фитнесом. Все правильно, но для людей, у которых не просто лишний вес, а самое настоящее ожирение энной степени, фитнес – вещь одновременно и необходимая, и чреватая проблемами со здоровьем. Заниматься им стоит с умом, выбрав безопасную стратегию.
"Человеку, который страдает ожирением нельзя давать большую нагрузку, потому что это скажется на сердце. У него зачастую внутренние органы покрыты висцеральным жиром и его сердцу и печени покрытой жировой прослойкой сложно работать. Если худому человеку можно сразу давать большие нагрузки, то страдающему ожирением должна быть 150 минут в неделю. Например, активная ходьба, то есть к той к которой он уже привык. Сначала, эта нагрузка, а затем надо пройти обследование сердца. Если нет противопоказаний, то разработанная с врачом физическая нагрузка даст возможность заниматься в зале", – говорит Анна Базарова.
Но многие люди с ожирением I степени и выше отказываются от фитнеса вовсе, чувствуя слишком большое давление лишнего веса на организм. Это не удивительно, так как с 30-40-килограммовым перевесом не так уж просто совершать пробежки и бодро отправляться в фитнес-клуб после работы.
"Не нужно отчаиваться. Лучше сделать свой образ жизни более активным. Общаться с людьми, которые занимаются спортом, потому что их пример будет мотивацией. Больше смотреть фильмов о спорте, они тоже придают дополнительное желание. Брать все в свои руки, потому что это наша жизнь, наш организм, и мы должны держать его в нужной форме. По упражнениям любые кардиоупражнения: бег, плавание, езда на велосипеде, прыжки на скакалке, просто банальное поднимание по лестнице и шаг. И другие виды фитнеса, которые дают вам ощущение движения, позволяют сжигать калории и укреплять мышечную массу, но не нагружают избыточно ваш организм. Если ходит пешком на работу – это уже будет полезным, нежели каждое утро ездить на машине", – говорит фитнес-тренер, инструктор муай-тай спортивного зала Fitnes Room Константин Железко.
Таким образом, как бы то ни было, вариантов у человека, который все-таки решился бороться за свое здоровье, не так уж и много. Никто не обещает стремительных результатов, и, как прежде, необходим комплексный подход.
А начинать нужно с головы, образа мысли и и пищевого поведения. Если вы входите в число, страдающих от лишнего веса, мы желаем вам терпения и успеха. А чтобы вы не теряли присутствия духа, предлагаем посмотреть следующий ролик.
