​Стремиться к высшему пилотажу

Когда год назад в городской больнице № 1 успешно провели первую в истории учреждения родственную пересадку печени от живого донора, информация об этом мигом облетела все новостные ленты и легла на газетные полосы. При этом исполнитель главной «роли», трансплантолог Абылай Донбай, возглавивший бригаду врачей, к неожиданной славе отнесся абсолютно спокойно: мы это сделали, и пусть знают, что в первой городской тоже многое умеют.

...Путь в хирургию у нашего героя складывался весьма свое­образно. Выросший в семье инженера-химика и учительницы русского языка и литературы, мальчишка в школьные годы, гоняя с ровесниками в футбол, осваивая в секции приемы самбо и дзюдо, о медицине думал меньше всего. И уж тем более вряд ли в мечтах видел себя стоящим со скальпелем в руках в опера­ционной. В то время для него более важным был спорт, а живым примером стали двоюродные братья, известные борцы. Один из них, дзюдоист Абиль Дон­баев, – неод­нократный участник и призер чемпионатов мира. Так что спортивная карьера для нашего героя маячила впереди вполне отчетливо. Вот только отец Абылая, Абдужаппар Турекулович, хотя и сам занимался греко-римской борьбой и считал, что спорт закаляет дух, в глубине души лелеял надежду видеть сына врачом – о чем когда-то сам мечтал...

В Южно-Казахстанскую медицинскую академию паренек поступил без особых проблем. Потянулись студенческие будни. Учеба отнимала все время, оттеснив спорт на второй план. Физиология, анатомия, гистология... И так каждый день. К шес­тому курсу Абылай определился с будущей специа­лизацией, избрав для себя самую, как он считает, мужскую – хирурга. С этого момента и началась его врачебная биография. Одно дежурство сменялось другим, часто приходилось ассистировать. Однако интерес, усердие и ответственность со стороны интерна только возрас­тали. Да так, что уже к концу шестого курса успешно прошел свое первое боевое крещение, самостоя­тельно выполнив операцию по удалению аппендикса.

– Мой хирургический дебют длился 15 минут, – вспоминает доктор в ходе нашей встречи, – и уже на третьи сутки пациент, молодой парень, был выписан домой. Нет, руки не дрожали, я все этапы операции помнил наизусть, – говорит он и тут же добавляет: – Это же банальный аппендицит.

Конечно, это сегодня он – банальный. Лет 15 назад так не считали. Хотя стремительное развитие медицинских технологий позволяет говорить о том, что скоро так же просто станет пересадить органы, ту же печень, почки. Но для этого, уверен А. Донбай, в отечественной трансплантологии предстоит сделать еще очень много.

В клинику им. Ходжи Ахмеда Ясави при Казахстанско-турецком университете в Шымкенте наш герой пришел сразу после окончания Медицинской академии. Однако основательно набить руку ему довелось в 12-й горбольнице Алматы во время стажировки: ДТП, огнестрел, поножовщина. Каждый случай добавлял практики, опыта и понимания того, что хочется знать больше. За этим «больше» он поехал в Москву, поступив в клиническую ординатуру НИИ им. Склифосовского. Там, в Склифе, как называют в прос­тонародье этот знаменитый институт, Абылай Донбай впервые увидел, что такое транс­плантация печени. От вида того, как сложнейший орган, без которого человек не проживет и нескольких минут, хирург перемещает из посудины в брюшную полость, молодого врача охватил легкий трепет, схожий с шоком. Не отрывая взгляда, он наблюдал за живой печенью, которая, стежок за стежком, вживлялась в другой организм, став для пациента единственным шансом на выздоровление. Впрочем, шок быстро сменился мощной мотивацией к более глубокому изучению гепатологии и трансплантологии и не менее сильным желанием развивать это направление медицины в Казахстане.

– Мне повезло, что я попал к профессору Алексею Чжао. Его авторитет, уровень профессио­нализма уже были гарантией качества получаемых от него знаний и навыков. К тому же он прекрасно владел английским, стимулируя и нас к изучению языков.

Через год после возвращения домой, в 2012 году, врач-хирург больницы № 1 Абылай Донбай предложил руководству на первый взгляд невероятное – провести на базе их больницы родственную трансплантацию печени с участием зарубежных специалистов. Конечно, о такой возможности в медучреждении говорили и ранее, но до реальных шагов дело не доходило. И люди годами стояли в очереди, теряя надежду на новую жизнь, не дождавшиеся – умирали. Вот это пробирало до глубины души. Есть же современное оборудование, хорошие специалисты. Почему мы не можем сами оказать необходимую помощь? Инициа­тиву молодого доктора поддержали, хотя кто-то из коллег не без скепсиса. И вот в феврале 2013-го­ впервые в городе выполняют сложнейшую операцию. Тогда донором 55-летней пациент­ки стал ее сын, отдавший матери половину своей печени. Этот случай также освещали многие СМИ. Сейчас в этой семье, слава богу, все хорошо, а женщина с того времени уже успела дважды стать бабушкой.

В августе 2015 года А. Донбай, возглавив открывшееся отделение трансплантологии, инициирует уже самостоятельную родственную трансплантацию печени от живого донора, перед этим пройдя полугодовую стажировку в госпитале Сеульского национального университета в Южной Корее.

– К нашей первой операции мы тщательно готовились. Советовались с зарубежными коллегами. Признаюсь, очень переживал, даже ночь не спал. Трансплантология ошибок не прощает: малейший недочет может обернуться трагедией как для реципиента, так и для донора. О последних, кстати, был особый разговор. Доноров не хватает. А поскольку такое направление, как пересадка органов, в нашей стране только набирает обороты, с проблемами еще придется столкнуться. Свою роль играют менталитет, психология наших людей, отрицающих посмерт­ное донорство. Для этого важно на законодательном уровне, во избежание разнотолков, учесть все нюансы и посмертного, и живого донорства.

– У нас, к сожалению, нередки случаи, когда люди готовы отдать свою почку или часть печени для того, чтобы решить материаль­ные проблемы. Но это в корне неверная позиция, – уверен завотделением. – К примеру, в Южной Корее донором может стать только родственник, и факт родства нужно доказать. Думаю, мы со временем тоже придем к такой системе.

Сегодня состоят на учете и нуж­даются в трансплантации 98 жителей города. При наличии доноров все они могут получить медицинскую помощь бесплатно – в рамках гос­программы. Хотя за рубежом такая операция обош­лась бы им порядка 15–20 тыс. долларов. 200 горожан также регулярно бесплатно получают гемодиализ. Такие факты Абылай Абдужаппарович приводит не случайно. Государство сегодня вкладывает большие средства в развитие медицины, и должна быть от этого отдача. А она будет при условии реальной поддержки на всех уровнях, в том числе городского здравоохранения, доверия и конкуренции.

– Знаете, о чем я мечтаю? – неожиданно обратился с вопросом собеседник. – О создании научного центра здесь, у нас в городе, со всеми условиями для научной деятельности. По-хорошему при каждом медвузе должна быть своя клиника, где начинающие могли бы практиковаться, приобретать навыки. Чтобы наши молодые, способные врачи, а их немало, не хотели уезжать, а оставались работать, лечили людей в наших больницах. Для этого им необходимо получать достойную зарплату, социальные гарантии, что, безусловно, повысит их мотивацию к профессио­нальному росту. Мы не можем бесконечно оглядываться на зарубежных специалистов, пора уже и самим смело идти вперед. Тогда, глядишь, и в Астану прие­дут из других городов и стран не только для пересадки серд­ца, но и на трансплантацию печени и почек.

Молодой доктор ежедневно по 12–16 часов посвящает работе. Поэтому его семья – суп­руга Асель, 4-летний сынишка Нурдау­лет и малышка Каусар, которой недавно исполнилось два года, – с нетерпением ждет выходных. Вероятность увидеть мужа и папу, поиграть с ним в эти дни гораздо больше. Как и для самого главы семейства появ­ляется нечастая возможность почитать, посмот­реть фильмы, а еще – сходить в баню, которую доктор считает лучшим антистрессом.

– Я не жалею, что избрал для себя такую профессию, – приз­нается главный трансплантолог управления здравоохранения Астаны. – Даже несмотря на то, что уровень стресса порой заш­каливает. Хирургия – сложная и одновременно интересная, требующая полной самоотдачи работа, и в ней надо стремиться к высшему пилотажу. И я счастлив, что исполнил мечту отца, который хотел видеть меня в белом халате...

А вот к своим детям Абылай каких-то профессиональных «претензий» еще не предъявляет, считая, что главное – это крепкое здоровье, умение принимать самостоятельные решения, успешность.

– Хочу воспитать их патрио­тами, как и я сам, – говорит док­тор. И добавляет: – Меня недавно в Америку приглашали на работу... Я не поехал...