Справится ли Минздрав с «болезнью грязных рук»?

Законопроект разработан в целях реализации Пос­лания Главы государства народу Казахстана «Справедливый Казахстан: закон и порядок, экономический рост, общественный оптимизм». При этом депутаты высказали сомнения в том, что систему ОСМС можно назвать справедливой и отвечающей принципам законнос­ти. Обвинять в этом конкретно Минздрав сложно – построить совершенную, неуязвимую для коррупции систему возможно, наверное, только при кристальной честности каждого участника этой системы, но это уже морально-нравственная сторона вопроса. Справиться в одиночку с «болезнью грязных рук» Минздраву будет сложно.

Итак, что же тревожит мажилисменов. Бакытжан Базарбек считает, что Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) ведет неправильную финансовую отчетность и что внутренние документы Минздрава способствуют схематозу в сфере здравоохранения.

– Отсюда и приписки, и различные нарушения, и зафиксированные случаи хищений. Это не мое мнение – это заключение Высшей аудиторской палаты. В деятельности фонда присутствуют коррупционные риски, создающие условия для хищений и злоупотреблений, – сказал Бакытжан Базарбек.

В ответ глава Минздрава Акмарал Альназарова признала сис­темные проблемы и что их нужно решать.

– Мы видим все выявленные дефекты – в рамках общей системы они анализируются, чтобы передать материалы по нарушениям, – сказала она и добавила, что по рекомендациям Высшей аудиторской палаты документы были направлены в Генпрокуратуру и региональные органы, но от них активной реакции не последовало.

Тему приписок продолжил депутат Мурат Абенов, он также указал на непрозрачную дея­тельность ФОМС.

– ФОМС сам проверяет, сам выделяет средства, сам заключает договоры и сам принимает в конце решение, что делать с нарушителями. В конце концов многие вопросы, многие нарушения остаются вне поле зрения, в том числе министерства и общества. И если бы не ВАП, мы бы даже не знали о том, что миллиарды похищены, – констатировал Мурат Абенов.

Кроме того, депутаты говорили о нарушениях в частных медицинских организациях, которые были обнаружены, но ни одна из них не понесла реального наказания, лишь штраф, а лицензии на деятельность не были отозваны.

Депутат Асхат Рахимжанов в целом «прошелся» по системе ОСМС, отметив, что ни он, ни его коллеги еще не видели ни одного гражданина, который был бы абсолютно удовлетворен качеством обслуживания в рамках системы обязательного социального медицинского страхования.

– Возможно, ОСМС и задумывалось как гарантия доступной и качественной медицины для каждого казахстанца. Но практика показала, что обязательное медстрахование превратилось в систему бюрократических барьеров и скрытых новых платежей. Не нужно далеко ходить – на сайте Фонда медстрахования сообщается, что с начала текущего года принято уже более 8,2 тысячи жалоб от граждан. А сколько казахстанцев не стали тратить драгоценное время и зарабатывать новые болячки на нервной почве, а попросту пошли в частные клиники или официально приплатили медикам, чтобы получить то, что им гарантировано Конституцией и иными законами? Наверняка не вошедших в официальную статистику куда больше, – считает мажилисмен.

Депутаты отмечали, что у граж­дан стабильно удерживают немалые суммы из заработанных денег, а в результате, когда им нужно получить помощь, они получают отказ либо сталкиваются со значительными трудностями.

В своем содокладе депутат Гульдара Нурумова попросила Минздрав обратить внимание на важный нюанс – своевременное финансирование медорганизаций.

– На сегодня не оплачен февраль, а в прошлом году финансирование началось в июне, – констатировала она.

В целом поправками для перехода с 2027 года на преимущественно страховую модель финансирования предусмот­рено внедрение единого пакета медпомощи, что позволит расширить госгарантии в части ранней диагностики социально значимых заболеваний и обеспечить простоту и понятность пакетов медпомощи, исключить перетоки услуг из пакета в пакет, повысить финансовую устойчивость системы здравоохранения с одновременным созданием стимулов для полноценного участия граждан в системе ОСМС.

Повышается верхний предел базы для исчисления взносов в систему ОСМС для обеспечения финансовой устойчивости системы с 10 до 50 МЗП. Эти изменения коснутся не всех, а порядка 9% всех наемных работников, или около 508 тыс. человек и их работодателей. То есть заработная плата свыше 850 тыс. тенге влечет повышенные отчисления на ОСМС. При этом предусматривается, что уплата взносов на ОСМС за безработных и лиц кризисного, экстренного уровней будет производиться за счет средств местных бюджетов.

Глава Минздрава отметила, что в 2026 году системой ОСМС дополнительно будут охвачены свыше 1 млн человек. Также законопроектом предусмотрено постепенное повышение размеров ставок взносов государства на ОСМС, выплачиваемых за счет средств республиканского бюджета: с 2027 по 2037 год на 3%, то есть с 2% до 5%.

Согласно повестке, депутаты одобрили ратификационные документы. Так, депутаты ратифицировали Соглашение между Правительствами Казахстана и ОАЭ о строительстве в Жамбылской области двух ветропарков, а также проголосовали за внесение изменений в Нахичеванское соглашение о создании Совета сотрудничества тюркоязычных государств, которыми, в частнос­ти, Парламентская ассамблея тюркоязычных государств и Международная организация тюркской культуры определены как родственные организации, а Тюркская академия и Фонд тюркской культуры и нас­ледия – как аффилированные организации.

После рассмотрения во втором чтении Мажилис принял новый Налоговый кодекс. Согласно документу, вводятся дифференцированные ставки ИПН, что сделает налоговую систему более справедливой – кто зарабатывает меньше, тот платит меньше налогов. Такая модель стимулирует рост доходов малообеспеченных граждан и снижает социальное неравенство. Эта мера отвечает передовой международной прак­тике. Если говорить конкретно, то для большинства граждан ставка ИПН не изменится и останется на текущем уровне 10%. В то же время для граждан, чей ежемесячный доход приближается или превышает 3 млн тенге, ставка будет повышена и составит 15%.

Вводится переход от семи к трем специальным налоговым режимам, что упрощает налоговую систему для предпринимателей и облегчит им возможность выбора. Процесс выбора режима становится более прос­тым и понятным. В свою очередь, для налоговых служб это снижает бюрократию и упрощает администрирование.

Предлагается новый спецрежим для самозанятых – очередной шаг к легализации экономики. Ранее отсутствие простого механизма налогообложения самозанятых граждан приводило к их социальной незащищенности. Часть самозанятых граждан находилась в ситуации налоговой неопределенности. Теперь введено фиксированное отчисление в размере 4%, которое позволяет без регистрации ИП официально подтверждать доходы, получать пенсию и социальное страхование.

Для банков вводится новая ставка налога на прибыль в размере 25%. При этом кредитование бизнеса для развития предпринимательской деятельности будет по-прежнему облагаться по текущей ставке, чтобы поддержать реальный сектор. В целом это обеспечивает более справедливое перераспределение налоговой нагрузки, способствует стимулированию реального сектора экономики и устойчивости финансовой системы.

Следуя мировому опыту, Казахстан вводит акцизы на энергетические напитки. Помимо дополнительных доходов в бюджет, это мера, направленная на снижение потребления вредных продуктов и улучшение здоровья населения.

Предлагаются «налоговые маневры» в нефтяной отрасли – перенос налоговой нагрузки с экспортных платежей на добычу нефти, что позволит стабилизировать доходы бюджета и сделает налоговую систему более прозрачной и прогнозируемой. Это обеспечит условия для стабильного развития нефтяной отрасли.

Усиливается в новом Налоговом кодексе администрирование процедур, что усилит контроль над выполнением налоговых обязательств, снизит риск расширения теневой экономики и улучшит качество сбора налогов.

Комментируя принятие Налогового кодекса, спикер Мажилиса Ерлан Кошанов напомнил, что в начале года на заседании Правительства Глава государства фактически определил структуру нового Налогового кодекса.

– Президент поставил перед нами четкую задачу – принять справедливое, прозрачное, предсказуемое налоговое законодательство. И это не просто свод правил, регулирующий финансовые обязательства бизнеса и граждан. В условиях новой экономической политики Налоговый кодекс – это, по сути, Кодекс справедливости и открытости. Поэтому в принятом кодексе мы постарались соблюсти баланс интересов всех участников процесса, – сказал спикер.

Он отметил, что депутаты внимательно отнеслись и тщательно изучили все предложения и мнения общественности и бизнеса по поводу новых норм.

– В этой связи отмечу, что предложенный Правительством проект Налогового кодекса значительно доработан в стенах Мажилиса. Все приоритеты, определенные Главой государства, нашли отражение в новой редакции Налогового кодекса, – сказал Ерлан Кошанов.

Депутаты также рассмотрели в двух чтениях нормы по вопросам совершенствования сферы строительства и долевого учас­тия в жилищном строительстве.