В борьбе с опасным вирусом

Казахстан – одна из немногих стран на территории постсоветского пространства, где государство взяло на себя стопроцентную оплату лечения пациентов, больных гепатитом С. В Республике Казахстан с 2011 года в рамках реализации государственной программы «Саламатты ?аза?стан» для всех категорий граждан, инфицированных вирусом гепатита С и/или В, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний проводится противовирусная терапия, финансируемая из средств республиканского бюджета.

Такая политика уже принесла свои плоды. Согласно информации, озвученной на конгрессе гепатологов в ходе Центрально-Азиат­ской гастроэнтерологичес­кой недели-2013, у 80% пациентов, в рамках госпрограммы, прошедших противовирусную терапию против гепатита С, лечение принесло положительный результат.

Во всем мире для лечения вирусного гепатита С используются пегилированные интерфероны. Первоначальными разработчиками данных препаратов являются два мировых фармацевтических гиганта: F. Hoffmann-La Roche (Ф. Хоффманн Ля-Рош) с препаратом Pegasys, а также Merck Sharp&Dohme (MSD) (Мерк Шарп и Доум) с препаратом PegIntron. Эффективность этих лекарственных средств подтверждена качес­твенными клиническими исследованиями. Эти препараты входят в утвержденные международные протоколы лечения гепатита С.

С начала действия государственной программы для лечения казахстанских пациентов закупаются именно эти препараты. С 2011 года ТОО «СК-Фармация» проводит закуп лекарственных средств для больных гепатитом С, проходящих лечение за счет республиканского бюджета.

В соответствии с законодательством лекарства для оказания бесплатной медпомощи закупаются по ценам, не превышающим установленные уполномоченным органом в области здравоохранения. При формировании ценовой политики учитывается множество факторов, в том числе и анализ рынка цен в Казахстане и в мире. Формирование цен на препараты для лечения гепатита С Pegasys и PegIntron, а также последующий их закуп не стали исключением из этого правила.

Ценовой анализ рынка показал, что цены закупа Единого дистрибьютора не превышают, а в ряде случаев ниже, чем стоимость этих препаратов на рынках стран СНГ.

А вот эпидемиологическая ситуа­ция по гепатиту С у наших соседей довольно тяжелая. Так, в Грузии количество инфицированных этой страшной болезнью людей превышает 100 тыс. человек, а в Украине, по данным ВОЗ, 1,2 млн. человек имеют диагноз вирусный гепатит С. Однако бюджет этих стран не позволяет решать эту острую проб­лему, оплачивая за счет государства лечение такого количества пациентов. До 2013 лекарства для лечения гепатита С в рамках государственных программ ни в Украи­не, ни в Грузии, в отличие от Казахстана, не закупались.

На помощь в решении проблемы пришли мировые организации. Начиная с 2013 года в рамках социальных проектов Глобального фонда F. Hoffmann-La Roche и MSD, учитывая сложность положения, предоставило этим странам возможность локализации производства. При этом и в Грузии, и в Украине будет выпускаться аналоговый препарат Пегферон в другой лекарственной форме по сравнению с оригинальными препаратами Pegasys и PegIntron (флаконы вместо шприц-ручек). А результаты тендера на закуп этого препарата и в Грузии, и в Украине до сих пор не объявлены, и цена закупа лекарств по госпрограммам до сих пор неизвестна. При этом рыночная стоимость препаратов PegIntron и Pegasys на рынках Грузии и Украины незначительно отличается от казахстанских цен.

Отдельного внимания тре­бует ситуация по гепатиту в Египте. 20 лет назад из-за несоблюдения санитарных норм при многоразовом использовании шприцев в Египте произошло массовое заражение населения вирусным гепатитом С. В настоящий момент порядка 12% населения Египта заражены вирусом. Когда проблема стала принимать общенацио­нальный характер, в 2006 году фармпроизводители F. Hoffmann-La Roche и MSD совместно с правительством Египта организовали национальный проект, который также включал локализацию произ­водства и выпуск аналогового препарата в иной лекарственной форме. С начала действия проекта лечением от гепатита С было охвачено более 110 тыс. человек. Однако упот­ребление в стране оригинальных препаратов, закупаемых в частном порядке по общемировым ценам, по-прежнему высоко.

Конечно, в Казахстане, где больных с диагнозом вирусный гепатит С зарегистрировано порядка 13 тыс., ситуация несколько иная. Государство всемерно поддерживает борьбу с этим опасным вирусом. Программой «Саламатты ?аза?стан» предусмотрено бесплатное скрининговое исследование с целью выявления гепатита С на ранних стадиях. А для лечения больных за счет государственного бюджета вот уже на протяжении четырех лет Единый дистрибьютор закупает лекарства, произведенные самими разработчиками.

Серик ТЕМИРГАЛИЕВ