Что каждый казахстанец должен знать про ОСМС

10113
Фото: Kazpravda.kz/Талгат Аханов
Как известно, с 1 января 2020 года будет дан старт обязательному социальному медицинскому страхованию. До его запуска остается меньше 80 дней. Не раз подчеркивалось, что реализация ОСМС призвана улучшить качество и доступность медицинских услуг, передает Inform.kz.   

ОСМС – это выгодная альтернатива платному здравоохранению. Обязательное социальное медицинское страхование предусматривает оказание расширенного пакета медицинских услуг застрахованным гражданам, сверх гарантированного бесплатного объема (ГОБМП), в том числе дорогостоящих. Участие в системе является обязательным. Каждый гражданин должен ежемесячно производить взносы и отчисления в Фонд медстрахования за ОСМС в размере, который установлен отдельно для каждой категории граждан. Фонд, как некоммерческая организация – закупщик, будет закупать медуслуги у больниц и поликлиник по принципу "деньги следуют за пациентом".

Страховая медицина внедрена во многих развитых странах мира с целью уменьшить финансовые риски населения, связанные с непредвиденными расходами на лечение тяжелых заболеваний, а также снизить карманные расходы граждан на платную медицину, и остановить тем самым обеднение граждан.

Прежде всего, причинами внедрения системы ОСМС являются: необеспеченность адекватным финансированием ГОБМП; форма социальной защиты населения от больших затрат на здоровье (ВОЗ); обеспечение солидарной ответственности населения за свое здоровье.

В страховой пакет войдут:

Все плановые медицинские услуги

– консультативно-диагностическая помощь профильных (узких) специалистов;

– стационарозамещающая помощь (дневной стационар);

– плановая стационарная помощь (круглосуточный стационар);

– амбулаторно-лекарственное обеспечение;

– реабилитация и восстановительное лечение в позднем восстановительном периоде (впервые откроется доступ к третьему этапу реабилитации).

В гарантированном бесплатном пакете останутся

Все экстренные медицинские услуги

– первичная медико-санитарная помощь (амбулаторно-поликлиническая помощь);

– скорая помощь и санитарная авиация;

– экстренная стационарная помощь;

– паллиативная помощь.

Пациенты с социально-значимыми, основными хроническими и опасными для общества заболеваниями (по утвержденному перечню) получат полный доступ к страховому пакету, вне зависимости от участия в системе ОСМС.

Размер взносов и отчислений составляет:

– С 1 июля 2017 года все наемные работники считаются застрахованными в системе ОСМС. Сегодня работодатели, в том числе индивидуальные предприниматели, платят за них 1,5% от размера заработной платы. В 2020 году размер отчислений составит 2%, после 2022 года – 3%.

– С доходов наемных работников, в том числе работающих по договорам гражданско-правового характера, работодатели начнут удерживать взносы только с 2020 года в размере 1%. В 2021 году размер взносов увеличится до 2%.

– Индивидуальные предприниматели, в том числе владельцы крестьянских хозяйств, будут платить за себя с 2020 года – 5% от 1,4 МЗП.

– Самостоятельные плательщики так же будут производить взносы с 2020 года в размере 5% от 1 МЗП.

Отметим, что с 2019 года в Казахстане введен Единый совокупный платеж (ЕСП), который предусматривает упрощенный порядок регистрации в налоговых органах деятельности неформально занятых.

Он объединяет в себе четыре обязательных вида платежа: индивидуальный подоходный налог (ИПН); социальные отчисления в государственный фонд социального страхования; пенсионные выплаты в ЕНПФ; отчисления в Фонд обязательного социально-медицинского страхования.

Размер доходов самозанятых не должен превышать 1175 МРП в год. Предельная годовая сумма дохода в 2019 году составила 2,96 млн тенге.

Ежемесячный размер платежа составил: 1 МРП, или 2 525 тенге – для физических лиц, проживающих в городах республиканского и областного значения; 0,5 МРП, или 1 263 тенге – для физических лиц, проживающих в сельских населенных пунктах. Оплачивается в любом отделении казахстанского банка или Казпочты. Уплаченная сумма распределяется на четыре обязательных вида платежа: 10% на индивидуальный подоходный налог (ИПН), 20% на социальные отчисления в государственный Фонд социального страхования (ГФСС), 30% на пенсионные выплаты в единый накопительный пенсионный Фонд (ЕНПФ) и 40% в Фонд обязательного социального медицинского страхования.

Нельзя применять ЕСП, если вы:

Осуществляете деятельность на территории торговых объектов, предоставляете в аренду имущество, кроме жилья, являетесь индивидуальным предпринимателем, иностранцем или лицом без гражданства, занимаетесь частной практикой.

Кто освобожден от уплаты взносов ОСМС:

15 льготных категорий граждан освобождены от уплаты. За них отчисления в Фонд медстрахования будет производить государство. Это:

дети; неработающие беременные женщины; неработающие лица, воспитывающие ребенка до достижения им трех лет; лица, находящиеся в отпусках в связи с беременностью и родами, усыновлением или удочерением новорожденного ребенка, а также по уходу за ребенком до достижения им трех лет; многодетные матери, награжденные подвесками "Алтын алқа", "Күміс алқа" или получившие ранее звание "Мать-героиня", а также награжденные орденами "Материнская слава" I и II степеней; неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком-инвалидом; лица, ухаживающие за инвалидами с детства; инвалиды; пенсионеры и ветераны ВОВ; лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования; лица, зарегистрированные в качестве безработных; неработающие получатели государственной адресной социальной помощи; неработающие оралманы; лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной системы, за исключением учреждений минимальной безопасности; лица, содержащиеся в следственных изоляторах.

Что делать, если вы не участник системы? 

Вы будете получать гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, то есть всю экстренную медицинскую помощь, вне зависимости от участия в системе ОСМС. При этом вы в любой момент можете стать участником системы ОСМС и получать более расширенный перечень медицинской помощи.

Популярное

Все
Елена Рыбакина попала в группу Серены Уильямс
Обновили рекорд юношеских азиад
Все заявления – в приоритетную повестку
Превратить родину в цветущий сад
«Семей» и «Кайрат» выступают в Лиге чемпионов
Под оком «Кибернадзора»
Сельчане добились закрытия незаконной свалки
Полвека на волнах вдохновения
Театр имени Наталии Сац с триумфом отмечает юбилей
Налажен выпуск кормового протеина
Дети требуют внимания
Свекле привольно и на севере
«Збени!»
Alatau City – город, устремленный в будущее
Возрождая знаменитый «апорт»
Как жить без счастья?
Хор как символ единства
В условиях дефицита водных ресурсов
Актера наградили за спасение
Международный день анимации: гвардеец создал военный мультфильм
Отрасль, где гостеприимство – фактор успеха
Гвардеец завоевал золото на чемпионате Евразии по пауэрлифтингу
Жители Усть-Каменогорска построили мост методом асар
Зампред КНБ отправлен в отставку
Марат Ирменов назначен зампредом КНБ
В Кокшетау открылась еще одна инновационная школа
Павлодарский «Иртыш» вернулся в КПЛ
В Астане проходят праздничные концерты ко Дню Республики
Выставка «Казахский тазы» стартовала в Алматы
Капитальный подход к переработке
С новыми рекордами завершился очередной марафон в Туркестане
Голубое топливо пришло в Жетысу
День Республики: в Нацархиве открылась выставка "Менің елім – Қазақстан!"
Казахстан и США: стратегическое партнёрство, основанное на доверии и инвестициях
Названы активные участники акции «Таза Қазақстан»
Минобороны провело уникальный концерт ко Дню Республики
Моя страна – мой флаг
Одну из улиц в Астане закроют на 2 недели
Историческая ответственность перед будущим
Пенсионерам вход бесплатный
Треть урожая ушла под снег
Гвардейцы — призёры Открытого Кубка Азии по дзюдо в Актау
Около 500 тонн продукции привезут на столичную ярмарку из ЗКО и Костанайской области
Военнослужащие Нацгвардии стали призёрами Кубка мира
Завершена реконструкция Центрального стадиона
В Казахстане станет сложнее пользоваться банкоматами
Опасность в тарелке: в СКО зарегистрировали 19 случаев описторхоза
Пожар в столичном кафе: ремонт в пострадавших квартирах завершен на 90%
В Алматинской области приняли меры по факту незаконного демонтажа плотины
Чем может гордиться Темиртау?
В Шымкенте открыли 14 социальных павильонов
Главнокомандующий Нацгвардией провел приём граждан
Алматинская область вновь побила рекорд посещаемости
Лювак для бодрости
Новую школу на 1 200 мест открыли в ЗКО
Рыбоперерабатывающий завод запустили в Кызылординской области
Краснокнижного зверька засняли на видео в Алматинской области
За пловом и природой – в Таджикистан
Пустующую площадку под мостом превратили в место досуга в Астане

Читайте также

Все заявления – в приоритетную повестку
В Шымкенте прошла республиканская акция «Народный юрист»
Зоозащитники предлагают
Какие смартфоны предпочитают казахстанцы

Архив

  • [[year]]
  • [[month.label]]
  • [[day]]