Почему к узкому специалисту нужно идти через участкового врача, ответили в ФСМС
9548
Почему я должен идти к узкому специалисту через участкового врача? Этот вопрос каждый день задают Фонду социального медицинского страхования. Департамент анализа и прогнозирования фонда подготовил ответы, сообщает Kazpravda.kz со ссылкой на аккаунт в Instagram ФСМС.
В построении маршрутизации пациента первоочередная роль отводится врачу первичной медико-санитарной помощи, потому что:
- при первичном приеме именно участковый врач устанавливает предварительный диагноз или диагнозы и определяет необходимые методы обследования для постановки окончательного диагноза в соответствии с протоколами диагностики и лечения заболеваний;
- именно участковые врачи уполномочены выдавать направления на общий или расширенный перечень обследований для выявления основного или сопутствующих заболеваний;
- участковый терапевт по показаниям может экстренно госпитализировать пациента в круглосуточный стационар, организовать стационар на дому, запланировать направление пациента в дневной стационар или круглосуточный стационар после проведения необходимого объема обследований, при необходимости направить пациента на консультацию к психологу или социальному работнику, выписать рецепты на бесплатные лекарства;
- именно участковый врач берет пациента на Д-учет и осуществляет последующее динамическое наблюдение в соответствии с его диагнозом или диагнозами;
- при организации надлежащего менеджмента в поликлиниках это помогает снизить очередность на прием к узким врачам и сократить количество необоснованных обращений.
В каких случаях направление от участкового врача не потребуется, смотрите в инфографике
Существует мнение, что фонд СМС оплачивает каждый прием участкового врача. Поэтому поликлиникам это выгодно. Это не так.
Прием и консультации участковых врачей, в том числе терапевтов, включены в базовый комплексный подушевой норматив на одного прикрепленного в месяц. Это означает, что количество приёмов участковых врачей никаким образом не влияет на финансирование поликлиник.
В соответствии с пунктом 6 статьи 123 Кодекса РК "О здоровье народа и системе здравоохранения" обеспечение доступности первичной медицинской помощи осуществляется управлениями здравоохранения областей и городов республиканского значения.
Согласно статье 13 кодекса, в пределах своей компетенции они могут вносить уполномоченному органу предложения по улучшению деятельности системы здравоохранения в пределах соответствующей административно-территориальной единицы, в том числе по развитию первичной медико-санитарной помощи, охране материнства и детства и реализации программы по социально значимым заболеваниям.
В построении маршрутизации пациента первоочередная роль отводится врачу первичной медико-санитарной помощи, потому что:
- при первичном приеме именно участковый врач устанавливает предварительный диагноз или диагнозы и определяет необходимые методы обследования для постановки окончательного диагноза в соответствии с протоколами диагностики и лечения заболеваний;
- именно участковые врачи уполномочены выдавать направления на общий или расширенный перечень обследований для выявления основного или сопутствующих заболеваний;
- участковый терапевт по показаниям может экстренно госпитализировать пациента в круглосуточный стационар, организовать стационар на дому, запланировать направление пациента в дневной стационар или круглосуточный стационар после проведения необходимого объема обследований, при необходимости направить пациента на консультацию к психологу или социальному работнику, выписать рецепты на бесплатные лекарства;
- именно участковый врач берет пациента на Д-учет и осуществляет последующее динамическое наблюдение в соответствии с его диагнозом или диагнозами;
- при организации надлежащего менеджмента в поликлиниках это помогает снизить очередность на прием к узким врачам и сократить количество необоснованных обращений.
В каких случаях направление от участкового врача не потребуется, смотрите в инфографике
Существует мнение, что фонд СМС оплачивает каждый прием участкового врача. Поэтому поликлиникам это выгодно. Это не так.
Прием и консультации участковых врачей, в том числе терапевтов, включены в базовый комплексный подушевой норматив на одного прикрепленного в месяц. Это означает, что количество приёмов участковых врачей никаким образом не влияет на финансирование поликлиник.
В соответствии с пунктом 6 статьи 123 Кодекса РК "О здоровье народа и системе здравоохранения" обеспечение доступности первичной медицинской помощи осуществляется управлениями здравоохранения областей и городов республиканского значения.
Согласно статье 13 кодекса, в пределах своей компетенции они могут вносить уполномоченному органу предложения по улучшению деятельности системы здравоохранения в пределах соответствующей административно-территориальной единицы, в том числе по развитию первичной медико-санитарной помощи, охране материнства и детства и реализации программы по социально значимым заболеваниям.
