В Фонде социального медицинского страхования разъяснили, на какую бесплатную медицинскую помощь могут рассчитывать казахстанцы, передает Kazpravda.kz.
"Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется абсолютно всем, вне зависимости от статуса застрахованности. Участились жалобы пациентов на отказы в медицинской помощи из-за отсутствия медстрахования. Важно отметить, что медицинская помощь, которая входит в ГОБМП, должна оказываться любому пациенту бесплатно и безотказно", – уточнили в пресс-службе ФСМС.
Так, государство обеспечивает население необходимым пакетом базовых медицинских услуг, среди которых:
– скорая и неотложная медицинская помощь (при необходимости – госпитализация);
– обслуживание в поликлиниках (прием и консультация у терапевта, в том числе у узких специалистов при наличии социально-значимых и хронических заболеваний; лабораторные услуги; диагностика; лечение; вакцинация; скрининги; патронаж детей до 1 года; ведение беременности);
– диагностика и лечение при: социально-значимых заболеваниях (туберкулез, ВИЧ, психические расстройства, злокачественные новообразования); основных хронических заболеваниях (диабет, артериальная гипертензия, вирусный гепатит, ревматоидный артрит и др.); острых инфекционных заболеваниях, опасных для окружающих.
Также получить лекарства на бесплатной основе могут граждане, состоящие на диспансерном учете по определенным заболеваниям и состояниям.
Что касается услуг в пакете ОСМС, то, согласно Кодексу о здоровье и системе здравоохранения РК, застрахованным гражданам полагаются следующие виды медицинской помощи:
– специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях, включающая: профилактические медицинские осмотры; прием и консультации врачей узкого профиля по направлению участкового врача; динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями; оказание стоматологической помощи в плановой форме беременным и детям до 18 лет, а также в экстренной форме – детям до 18 лет, беременным, участникам ВОВ, инвалидам, многодетным матерям, получателям АСП (адресная социальная помощь), пенсионерам, больным инфекционными и социально-значимыми заболеваниями; диагностические услуги, в том числе лабораторную диагностику, УЗИ, рентген, КТ, МРТ;
– специализированная, в том числе высокотехнологичная, стационарная медицинская помощь (стационар на дому, дневной стационар, круглосуточный стационар);
– медицинская реабилитация.
При этом в ФСМС напомнили, что почти за 11 млн казахстанцев из 15 социально-уязвимых категорий взносы платит государство. Таким образом, они получают медицинскую помощь в пакете обязательного социального медицинского страхования.
"Все услуги в пакете ОСМС застрахованному пациенту оказывают по направлению участкового врача на бесплатной основе. Если же поликлиника, к которой прикреплен пациент, не может оказать какую-либо услугу, то она должна направить пациента в медицинскую организацию, с которой заключен договор соисполнения на данный вид медицинской помощи", – пояснили в фонде.
Граждане, получившие отказ в предоставлении медицинской помощи, могут подать жалобу через мобильное приложение Qoldau 24/7. Фонд социального медицинского страхования как защитник прав пациентов рассмотрит обращение и примет необходимые меры.
"Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется абсолютно всем, вне зависимости от статуса застрахованности. Участились жалобы пациентов на отказы в медицинской помощи из-за отсутствия медстрахования. Важно отметить, что медицинская помощь, которая входит в ГОБМП, должна оказываться любому пациенту бесплатно и безотказно", – уточнили в пресс-службе ФСМС.
Так, государство обеспечивает население необходимым пакетом базовых медицинских услуг, среди которых:
– скорая и неотложная медицинская помощь (при необходимости – госпитализация);
– обслуживание в поликлиниках (прием и консультация у терапевта, в том числе у узких специалистов при наличии социально-значимых и хронических заболеваний; лабораторные услуги; диагностика; лечение; вакцинация; скрининги; патронаж детей до 1 года; ведение беременности);
– диагностика и лечение при: социально-значимых заболеваниях (туберкулез, ВИЧ, психические расстройства, злокачественные новообразования); основных хронических заболеваниях (диабет, артериальная гипертензия, вирусный гепатит, ревматоидный артрит и др.); острых инфекционных заболеваниях, опасных для окружающих.
Также получить лекарства на бесплатной основе могут граждане, состоящие на диспансерном учете по определенным заболеваниям и состояниям.
Что касается услуг в пакете ОСМС, то, согласно Кодексу о здоровье и системе здравоохранения РК, застрахованным гражданам полагаются следующие виды медицинской помощи:
– специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях, включающая: профилактические медицинские осмотры; прием и консультации врачей узкого профиля по направлению участкового врача; динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями; оказание стоматологической помощи в плановой форме беременным и детям до 18 лет, а также в экстренной форме – детям до 18 лет, беременным, участникам ВОВ, инвалидам, многодетным матерям, получателям АСП (адресная социальная помощь), пенсионерам, больным инфекционными и социально-значимыми заболеваниями; диагностические услуги, в том числе лабораторную диагностику, УЗИ, рентген, КТ, МРТ;
– специализированная, в том числе высокотехнологичная, стационарная медицинская помощь (стационар на дому, дневной стационар, круглосуточный стационар);
– медицинская реабилитация.
При этом в ФСМС напомнили, что почти за 11 млн казахстанцев из 15 социально-уязвимых категорий взносы платит государство. Таким образом, они получают медицинскую помощь в пакете обязательного социального медицинского страхования.
"Все услуги в пакете ОСМС застрахованному пациенту оказывают по направлению участкового врача на бесплатной основе. Если же поликлиника, к которой прикреплен пациент, не может оказать какую-либо услугу, то она должна направить пациента в медицинскую организацию, с которой заключен договор соисполнения на данный вид медицинской помощи", – пояснили в фонде.
Граждане, получившие отказ в предоставлении медицинской помощи, могут подать жалобу через мобильное приложение Qoldau 24/7. Фонд социального медицинского страхования как защитник прав пациентов рассмотрит обращение и примет необходимые меры.
