​Без права на ошибку

В области поступательно формируется медицинский кластер для обслуживания жителей Западного Казахстана на базе слияния нескольких клиник в единую структуру, основой которой служит многопрофильная больница Aktobe medical center. Причем она расширяется и оснащается новыми передовыми технологиями. Центр укрепляет партнерство с клиниками мирового уровня, такими как Gangnam Severance Hospital (Сеул, Южная Корея), Hemogens Health Care (Турция), медцентр Сент-Луи­са (США) и другие. Потому здесь проведение международных симпозиумов, встреч, мастер-классов, уникальных сложных операций с участием ведущих отечественных и зарубежных деятелей медицины – не редкость. До конца года, как говорят в областном профильном ведомстве, в медицинском кластере будет оказано более 420 высокотехнологичных медицинских услуг по разным профилям: травматологии, детской и взрослой кардиохирургии, трансплантологии...

Стоит отметить, что не так давно Актобе был центром проведения международного съезда Ассоциации эндоскопических хирургов. Он собрал высококлассных специалистов со всего Казахстана, а также из Южной Кореи, России, Украины, Грузии, Литвы. В клиниках областного центра с их участием были проведены сложнейшие операции. Все это входило в программу форума. Особенность проведенных вмешательств в том, что впервые в Казахстане были использованы хирургами 3D-технологии в самых разных направлениях медицины.

Кроме того, прооперирован пациент, у которого была изъята часть печени с использованием лапароскопических технологий. Такие операции выполняются в единичных странах и впервые в РК. И что примечательно, для этого в Актобе имеется все необходимое оборудование, так же как для скорейшего восстановления и реабилитации пациента. По мнению специалистов, такие мас­тер-классы позволяют внедрять инновационные методы лечения, повысить актюбинским хирургам квалификацию, мастерство и в целом качество медицинских услуг.

Как показывает практика, за последние годы в регионе вырос и объем высокоспециализированной медицинской помощи, проводятся сложнейшие операции на сердце, сосудах головного мозга, эндопротезирование крупных суставов. С ноября 2014 года положено начало трансплантологии почек и печени. На должный уровень поставлена работа кардиохирургической службы области, где сегодня выполняется в год до 2 000 интервенционных кардиохирургических вмешательств, свыше сотни операций на открытом сердце.

По словам заведующего интервенционно-кардиохирургическим отделением медцентра ЗКГМУ им. М. Оспанова Даурена Телеуова, благодаря высокой оснащенности службы, квалификации специалистов сегодня есть все возможности для оказания больным с ишемической болезнью сердца своевременной коронарографии, выполнить операции по стентированию коронарных артерий. Это, безусловно, способствует снижению количества инфарктов миокарда. Кардиохирурги успешно освоили также передовые операционные методы аортокоронарного шунтирования, протезирования клапанов сердца, радикальной коррекции врожденных пороков сердца взрослым и детям.

Даурен Ахметович – выпускник ЗКГМУ им. М. Оспанова. Окончил здесь же ординатуру и работает в кардиологическом центре с 2009 года. Попал сюда как раз в период его становления. В Казахстане подобный центр регионального масштаба был открыт в 2007 году первым в Актобе.

– Наша основная задача – как можно быстрее обследовать больного и принять оперативное решение, – говорит кардиохирург. – Сам по себе инфаркт – это повреждение бляшкой сосуда сердца с последую­щей его закупоркой, что вызывает гибель сердечной мышцы. Поэтому нам необходимо в кратчайшие сроки открыть артерию и восстановить кровоток к сердцу. Чем быстрее это будет сделано, тем больше сердечной мышцы мы можем сохранить. Допустим, если это сделать до 90 минут, то возможно полное восстановление миокарда без каких-либо последствий. Важно уложиться в «золотой час». И сейчас у нас все наработано в этом направлении.

За сутки в центр может поступить сразу несколько пациентов с инфарктом и с нестабильной стенокардией. В плане последнего есть немного времени, чтобы больного полностью обследовать и в последующем проводить диагностику либо имплантировать стент. Дау­рен Ахметович вспоминает, что в самом начале работы центра на возглавляемом им участке были всего одна операционная и одно диагности­ческое оборудование. За прошедшие годы многое изменилось: открыта вторая операционная, оснащенная новейшей аппаратурой. Задействован аппарат внутрисосудистого УЗИ, который помогает свое­временно и оперативно выявлять сложность сосудистого поражения. Если она значимая – имплантируют стент, нет – больной переводится на консервативную терапию.

С 2009 года в отделении успешно освоили методы имплантации кардиостимуляторов экстренным пациентам с угрожающим жизни состоянием здоровья. Применяемые стенты, кардиостимуляторы мирового образца рекомендованы Европейской ассоциацией кардиологов. Они входят в десятку лучших мировых разработок. Стенты в основном швейцарского, японского, американского производства. Кардио­стимуляторы – американские, немецкие. То есть в плане оснащенности в них центр никаких проблем не испытывает. А это сотни спасенных жизней. За год в отделении выполняется до 1 000 диагностических короно­графических обследований и около 500 шунтирований. Чис­ленность пациентов при этом постепенно снижается, и это важное достижение за 10 лет работы центра.

Кардиоцентр рассчитан на 40 коек. Есть блок интенсивной терапии (БИТ) и кардиореанимации. Те, кто поступает после кардионографии, шунтирования, наблюдаются в БИТе, а после стабилизации состояния переводятся в отделение кардиологии. По словам Даурена Ахметовича, их клиника – одна из первых в РК, которая начала использовать трансрадиальный метод при операциях, что весьма эффективно, безболезненно и оперативно. С внедрением передовых технологий лечения значительно уменьшился показатель смертнос­ти. Нередко кардиохирурги, можно сказать, вытаскивают больного с того света.

Самая сложная операция была буквально недавно. Пациента с инфарктом миокарда привезли на неотложке в тяжелом состоянии. Он был без сознания, не подавал признаков жизни. По инструкции на реанимационные мероприятия отводится до 30 минут и после этого можно констатировать смерть, но врачи не теряли надежды его спасти, и произошло чудо: через 40 минут у больного появился слабый ритм сердца. Пациента сразу подключили к баллону контрпульсаторов, немного восстановили гиподинамику. На этом фоне подключили аппарат искусственной вентиляции легких и вместе с двумя аппаратами перенесли в операционную. Словом, уложились в «золотой час», открыв забитый проток сердца. Через несколько дней пациент пришел в себя. А чтобы встать на ноги, ему потребовалось еще 2 недели.

В интервенционно-кардиохирургическом и реанимационном отделениях работает все врачи с высокой квалификацией, прошли переподготовку. Для повышения знаний с приглашением ведущих кардиохирургов на базе отделения проводятся мастер-классы. В этом деле тесное сотрудничест­во налажено с коллегами из России. Приезжал не так давно известный врач-профессор из Латвии. Примечательно, что актюбинские кардиохирурги 4 года назад вступили в Европейское сообщест­во кардиологов. Даурен Телеуов непосредственно выезжал с докладами в Париж, Сингапур. В нынешнем году на базе кардио­центра прошла выездная сессия кардиологов РК. Приезжали рент­генхирурги, кардиологи со всей страны. Мастер-класс показал профессор из Японии г-н Ямата. У него большой опыт в проведении сложных операции на сердце. Он провел 2 операции. В прошлом году с Позненьским (Польша) медуниверситетом кардиоцентр заключил меморандум о сотрудничестве.

– Мы ни в чем не уступаем ведущим клиникам, – уверенно говорит Даурен Ахметович. – И у нас большое преимущество в том плане, что в регионе есть хорошая база, свой учебный центр, развивается медкластер, имеется поддержка со стороны властей. И молодые, приходя к нам, быстро набираются опыта, совершенствуют знания, оказывая высококачественные медицинские услуги.