Заставлять или убеждать?

5502
Алла Серикбаева

Заболеваемость корью в Казахстане пошла на спад. Однако последняя вспышка дала пищу для размышлений: почему так произошло и что нужно делать, чтобы в будущем предотвратить подобные ситуации?

фото из архива "КП"

Именно эти вопросы эксперты обсуждали на недавно прошедшей дискуссии «Хроники кори: что не так с системой иммунизации в Казахстане?»

Несмотря на плановую вакцинацию и ожидания стабилизации эпидситуации, в стране продолжают фиксироваться новые случаи заболевания. Это вызывает общественную озабоченность.

В публичном пространстве преобладает мнение, что вспышка кори связана с отказами от вакцинации и недостаточной информированностью граждан. Однако, как отмечает экспертное сообщество, гораздо более значительную роль в этом играют системные недостатки в проводимой политике иммунизации, такие, как неэффективная система учета детей, проблема ложных медицинских отводов со стороны врачей. Эти факторы в Казахстане часто недооцениваются, что снижает вероятность разработки более эффективной стратегии профилактики заболевания корью.

Председатель правления Нацио­нального центра общественного здравоохранения Министерства здравоохранения РК Манар Смагул отметила, что Всемирная организация здравоохранения еще при пандемии коронавирусной инфекции призывала увеличить охват вакцинации против кори. В мире ситуация с этим заболеванием осложнилась в 2022-м, в Казахстане – год спустя. Причем, по ее словам, первые случаи в нашей стране были завозные и стали триггером дальнейшего распрост­ранения инфекции.

Резкий рост заболеваемости начался с сентября 2023 года. Ежедневно в республике регист­рировалось около 350 новых случаев, причем 60% заболевших – дети до пяти лет, и большинство из них не вакцинированы. Повышенный уровень заболеваемости отмечался в южных регионах страны. Среди антилидеров – Шымкент, Алматы, Жамбылская и Алматинская области. Было зарегистрировано два летальных случая – в Астане и Восточно-Казахстанской области. Это дети до года, то есть не достигшие возраста вакцинации.

В 2024-м наблюдается спад заболеваемости. В частности, за последние три недели января по сравнению с декабрем прошлого года снижение составило 8%, а уровень госпитализации снизился на 25%. По словам медиков, этого удалось достичь благодаря вакцинации.

Так, в рамках дополнительной массовой иммунизации привито более 70% детей в возрасте 6–10 месяцев, а также от двух до четырех лет включительно, то есть вакцинировано более миллио­на человек. Охват детей одного года плановой вакцинацией против кори достиг 100%, а шести лет – 99,6% при рекомендуе­мом ВОЗ уровне не менее 95,5%.

Однако не во всех регионах страны поддерживают вакцинацию. Как констатировала Манар Смагул, отставание есть в двух областях – Актюбинской и Атырауской. Многие родители там отказываются прививать своих детей.

«Корь – это простая и «скучная» инфекция», – говорит координатор программ здравоо­хранения и питания детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) в Казах­стане Бауржан Жусупов. Однако это высококонтагиозное заболевание и, как любая инфекционная болезнь, характеризуется цикличностью 5–7 лет. Корь чревата осложнениями: у одного из 20 детей может развиться пневмония, более того, вирус может вызвать склерозирующий панэнцефалит даже через 5–7 лет после выздоровления ребенка.

Последняя вспышка кори в Казахстане отмечалась в 2019 году, и тогда также проводилась массовая иммунизация населения. Врачи не устают повторять, что вакцинация – самая эффективная мера. Но далеко не все разделяют это мнение. По данным Манар Смагул, ежегодно в Казахстане рождаются в среднем 400 тыс. детей и регистрируется 6–8 тыс. отказов. На первый взгляд, это сравнительно немного, но с годами в совокупности образуется немалый пласт невакцинированного населения. А для «победы» над какой-либо инфекцией нужен, как известно, коллективный иммунитет.

Доверие – залог успеха

Почему население пренебрегает вакцинацией? Эксперты попытались ответить на этот вопрос. В Казахстане с 2013 года Национальный центр общественного здравоохранения ведет мониторинг отказов. И если раньше основная причина была «религиозная», то в последние годы – «личные убеждения».

Но что скрывается под этой формулировкой? Как отмечают специалисты, делать прививки детям в основном отказываются молодые родители. Старшее поколение знает не понаслышке, как опасны инфекции, и поэтому они соблюдали календарь прививок, благодаря чему удавалось сдерживать многие заболевания. Но это не значит, что они исчезли, и вакцинироваться теперь не нужно. Из-за долгого отсутствия кори, дифтерии и столбняка население потеряло бдительность.

У антиваксеров есть свои теории и доводы. В частности, они считают, что заболевания аутистического спектра и ДЦП, которые участились в мире в последнее время, вызваны именно плановой иммунизацией. Но проводилось немало международных исследований, которые доказывают отсутствие такой связи.

Еще один довод «противников» – некачественные вакцины. В Казахстане уже более десяти лет применяется вакцина КПК (против кори, паротита и крас­нухи) индийского производителя Serum Institute of India, который широко известен в мире. Данный препарат регулярно проходит сертификацию ВОЗ, что гарантирует его качество и безопасность. Он поставляется более чем в 70 стран. В Казах­стане, где ежегодно используется по несколько миллионов его доз, осложнений, связанных с введением вакцины, по словам медиков, не зарегистрировано.

Еще одна из причин отказа от плановой вакцинации детей – это страх возможных осложнений и поствакцинальные реакции. Но, по словам врачей, есть ожидаемые реакции, которые описаны в инструкции производителя. Это кратковременное повышение температуры тела, покрас­нение и отек в месте введения вакцины, возникающие не только конкретно при этой прививке. Любой препарат, который вводится для того, чтобы выработать иммуноответ в организме, может вызывать такие реакции.

Еще одна проблема – медицинские отводы. В последнее время их немало. К примеру, в 2020 году насчитывалось 200 тыс. медотводов, причем определенная часть из них – необоснованна. Родители боятся делать прививку ребенку, а педиатры не хотят брать на себя ответственность.

Координатор программ здравоохранения и питания детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) в Казахстане Бауржан Жусупов рассказал, что два года назад проводилось немало исследований, связанных с вакцинацией. По их результатам удалось выявить несколько факторов, которые влияют на данный процесс. Во-первых, не все дети зарегистрированы по месту жительства, а отчеты предоставляются по прикрепленному к поликлиникам населению. Таким образом, определенная часть маленьких казахстанцев просто теряется.

Вакцина, ее хранение и транс­портировка – здесь все нормально. А вот ожидаемые проявления после вакцинации регистрируются недостаточно, что и приводит к недоверию населения.

– Легче сказать правду и открыто все обсудить, – считает Бауржан Жусупов.

Именно недоверие населения мешает полноценной вакцинации. В то же время медики говорят, что проводят информационно-разъяснительную работу. Но основной рупор – это педиатры в поликлиниках, а учитывая их загруженность, эффективно проводить ликбез у них не получается.

Руководитель портала Medsupport.kz резидент-хирург Ботагоз Каукенова давно занимается информационной работой в сфере вакцинации. По ее словам, люди не доверяют иммунизации по разным причинам, при этом информация о здоровье – скучная и «не заходит» в социальных сетях.

В свою очередь присутствующая на обсуждении мама двоих детей высказалась относительно условий в поликлиниках и больницах. Не секрет, что многие родители считают эти учреж­дения рассадником инфекций. Мол, попадешь в инфекционную больницу с одним заболеванием, а «подцепишь» еще другое. Она предложила предусмотреть в поликлиниках День здорового ребенка и отдельный вход для тех, кто приходит в прививочный кабинет, чтобы не сидеть в общих очередях.

Не хочешь – заставим

Согласно Кодексу «О здоровье народа и системе здравоохранения» любая прививка – это медицинское вмешательство. Соглас­но законодательству, вакцины разделены на добровольные и обязательные. Но в каждом случае действует право родителей на информированное согласие или отказ. При этом детские сады могут отказать в приеме детей без прививок.

На экспертном обсуждении прозвучало предложение – сделать вакцинацию обязательной без возможности оформления отказа.

– Нужно сделать вакцинацию обязательной и научить врачей делать правильные медотводы, – высказалась Ботагоз Каукенова.

Председатель правления Нацио­нального центра общественного здравоохранения ее поддержала и сообщила, что в 2018 году, когда были инициированы поправки в Кодекс «О здоровье народа и системе здравоохранения», Минздрав вносил такое предложение. Но норма о введении обязательной вакцинации вызвала тогда споры среди казахстанцев. Многие высказывались против нее, хотя в Минздраве заявляли, что отказ от вакцинации детей является нарушением их права на охрану здоровья, гарантированного Конституцией, определенного Конвенцией о правах ребенка ООН и Законом «О правах ребенка в Республике Казахстан». В итоге при рассмотрении законопроекта в Сенате Парламента, депутаты внесли в него поправки в части отказа от обязательных прививок.

– Корь – это угроза общественному здравоохранению. В США и некоторых европейских странах вакцинация носит обязательный характер. Могут не принять в школу или наложить огромный штраф, если ребенок не привит, – отмечает Манар Смагул и не исключает, что в Казахстане в скором времени тоже вернутся к этой инициативе.

Координатор программ здравоохранения и питания Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) в Казах­стане Бауржан Жусупов был не так категоричен.

– Либо мы людей заставим, либо убедим. Но чтобы убедить, они должны доверять, – считает он.

В частности, для убеждения в казахстанских школах планируется внедрить в пилотном режиме «иммунные патрули». В игровой форме детям будут говорить о пользе вакцинации.

В завершение обсуждения глава Национального центра общест­венного здравоохранения еще раз напомнила:

– Риск умереть от ДТП гораздо больше, чем от вакцинации.

Эксперты признали, что основная часть казахстанцев, понимая важность вакцинации, поддерживает ее. А значит, при умелом подходе число сторонников можно увеличить.

Популярное

Все
Ерлан Суттибаев назначен заместителем Управляющего делами Президента РК
В селе создадут индустриальную зону для строительства АЭС
Вспоминать войну фронтовики не любят – история единственного ветерана ВОВ из Актюбинской области
Семья из Кордая успешно занимается поставкой на внутренний рынок кормов и куриного мяса
Музыкант от Бога, артист из народа: 100-летний юбилей Нургисы Тлендиева отмечают в Казахстане
Более тысячи скворечников и кормушек для птиц изготовили студенты колледжа в Конаеве
Как на севере страны готовятся к посевной
Казахстан – Словения: новая глава в истории двусторонних отношений
Противосаранчовая обработка начата в Туркестанской облас­ти
80-летие Великой Победы: войска регионального командования «Юг» примут участие в торжественном параде
Столичный благотворительный фонд радует детей и поддерживает взрослых
Судьба ветерана: военнослужащие Нацгвардии посетили дом фронтовика
Выпускников школ будет на 30 тысяч больше
В девяти регионах страны разработаны карты потребности в кадрах
Свыше сорока новых водохранилищ построят к 2030 году
Броня должна сиять: Нацгвардия продолжает активную подготовку к параду
Курс на углубление казахско-узбекского стратегического партнерства
Когда государство и общество движутся навстречу друг другу
Инвестиций в геологоразведку по-прежнему не хватает
Капитал, не подверженный инфляции
Как отдохнут казахстанцы на майские праздники
Жительница Карагандинской области отсудила 10 млн тенге за проданный ей автомобиль с дефектом
Казахстан – драйвер укрепления сотрудничества ЕС и ЦА
Когда наступит светлый праздник Ораза айт
Ветерана войны поздравили со 100-летним юбилеем
Центр детского творчества «Самғау» открыли в Экибастузе
Мощное землетрясение зафиксировано в Таиланде и Мьянме
Туристический сезон стартовал в Туркестане
Большая удача, если сохранился медальон
Экономическое развитие двух областей рассмотрели в правительстве РК
Прогулочный батискаф потерпел крушение в Египте
Результаты нужны, но переформатирование важнее
В Южной Корее продолжают бушевать лесные пожары
Ставка на справедливость и доверие
Премьер поручил масштабировать опыт Павлодарской области по развитию ТиПО и поддержке рабочих профессий
Население стран Восточной Европы стремительно сокращается - ООН
МВД обратилось к владельцам мопедов
Пятибалльное землетрясение произошло на юге Казахстана
Qarmet подключится, и газ подешевеет
Платный порноканал с участием школьников обнаружила прокуратура Туркестанской области
Овечкин вплотную приблизился к «вечному» рекорду Гретцки
В МСХ – новое назначение
Цех с суррогатным алкоголем выявили в Костанайской области
Көрісу – день радости, встреч и прощения
Көрісу: Праздник весны, прощения и уважения в Казахстане
На участке «Болашак» в Мангистауской области будут добывать нефть
На ремонт Дворца культуры в Атырау потратят почти миллиард тенге
Падёж скота произошёл в Актюбинской области
Путь творчества – путь новаторства
Астанчане получили национальное оповещение на телефон: что случилось
Главу Центра судебных экспертиз арестовали по подозрению в хищении 2 млрд тенге
Точкой роста должен стать туризм
Мощный циклон угрожает Австралии
Современному Казахстану – поколение «лидеров служения»
Трамп может вывести американские войска из Германии
Спасибо вам за подвиг!
Фильм о Туркестане снимет турецкая компания
Столица империи Шынгыз-хана находилась на нынешней казахской земле
Возможности и силы Казахстана как средней державы
BI Group и BAZIS произвели доплату налогов после предупреждения Бектенова

Читайте также

Переименовать грецкий орех предложили в Кыргызстане
Что нужно знать о правилах выгула домашних питомцев
Столичный благотворительный фонд радует детей и поддерживае…
Казахстанских предпринимателей приглашают принять участие в…

Архив

  • 2009
  • 2010
  • 2011
  • 2012
  • 2013
  • 2014
  • 2015
  • 2016
  • 2017
  • 2018
  • 2019
  • 2020
  • 2021
  • 2022
  • 2023
  • 2024
  • 2025
  • январь
  • февраль
  • март
  • апрель
  • май
  • июнь
  • июль
  • август
  • сентябрь
  • октябрь
  • ноябрь
  • декабрь
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • 13
  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26
  • 27
  • 28
  • 29
  • 30
  • 31