ПЦР и ВИЧ

ПЦР – это высокочувствительный метод, основанный на амплификации (усилении) небольшого сегмента провирусной ДНК при помощи специальных реагентов, называемых праймерами.

Диагностику ДНК вируса иммунодефицита человека можно использовать для раннего определения возможного инфицирования после случая повышенного риска (анализы крови сдаются в сроки начиная с 10-го дня после потенциального инфицирования). Однако для полного исключения инфекции необходимо в последующем проведение повторного исследования и ИФА-диагностики в сроки 4 и 12 недель.

Результаты анализа: ДНК ВИЧ (качественный анализ) – «не обнаружено» или «обнаружено». В последнем случае требуются повторные дополнительные исследования для подтверждения ВИЧ-инфекции. Впрочем, повторное обследование необходимо и при отрицательном результате, но высоком риске инфицирования. Это пересдача крови методом ПЦР или ИФА спустя некоторое время.

Определение РНК ВИЧ методом количественной ПЦР (так называемая «вирусная нагрузка») – один из показателей для оценки прогноза течения ВИЧ-инфекции и самый ранний показатель эффективности противовирусной терапии. Тест показан для мониторинга течения болезни, решения вопроса о начале терапии, оценки ее эффективности.

Исследование РНК ВИЧ методом ПЦР возможно использовать у взрослых при ранней достоверной диагностике возможного инфицирования после эпизода высокого риска (примерно через 7–10 дней после вероятного инфицирования). Присутствие высокого титра РНК ВИЧ при отсутствии антител позволяет диагностировать острую ВИЧ-инфекцию. Однако для уточнения диагноза необходимо проведение повторного исследования и ИФА-диагностики в сроки через 1 и 3 месяца.

Сдача ПЦР РНК ВИЧ у беременных с этой инфекцией за 3–4 недели до предполагаемого срока родов показана для решения воп­роса о методе родоразрешения (через естественные родовые пути или путем кесарева сечения). Результаты анализа: РНК ВИЧ HIV 1 типа (количественный анализ) – «не обнаружено» – читаются как норма.

ПЦР применяется для определения резистентности против антиретровирусных препаратов. Анализ на определение резис­тентности ВИЧ к ингибиторам протеазы и обратной транскриптазы показан ВИЧ-инфицированным при неэффективности проводимой терапии, а также в период острой инфекции перед началом противовирусного лечения. Исследование позволяет определить резистентность ВИЧ к лекарственным препаратам. По результатам проведенного анализа инфекционист узнает о наличии мутаций устойчивости к ингибиторам протеазы, нуклеозидным и ненуклеозидным ингибиторам обратной транс­криптазы, а также информацию по каждой аминокислотной позиции, ассоциированной с мутацией лекарственной устойчивости.